زرع الغضروف الهلالي الجانبي

زرع الغضروف الهلالي الجانبي (LMT) جراحة حافظة للغضروف الهلالي مؤشرة للحجرة الجانبية العرضية بعد استئصال الغضروف الهلالي الجانبي شبه الكلي أو الكلي، حيث يكون الغضروف الهلالي تالفاً بشكل غير قابل للإصلاح أو تمت إزالته جراحياً. يعالج الإجراء عواقب نقص الغضروف الهلالي: زيادة ضغوط التماس، تسريع تنكس الغضروف، والتهاب المفاصل العظمي التقدمي.

تشمل المؤشرات المرضى الشباب النشطين (<50 سنة) مع ألم مستمر، أعراض ميكانيكية، أو انصباب بعد استئصال الغضروف الهلالي الجانبي؛ تلف غضروفي بسيط (Outerbridge ≤II)؛ أربطة سليمة أو قابلة للإصلاح (ACL)؛ محاذاة الطرف المناسبة؛ BMI <35؛ وغياب التهاب المفاصل العظمي المعمم. موانع الاستعمال: التهاب المفاصل العظمي المتقدم (Kellgren-Lawrence درجة ≥3)، التهاب المفاصل الالتهابي، عدم استقرار المفصل.

تستخدم التقنية الجراحية تثبيت جسر العظم (مفضل للغضروف الهلالي الجانبي بسبب الجذور الأقرب؛ كتلة العظم بأكملها من القرون الأمامية إلى الخلفية تُزرع في فتحة) أو تقنية سدادتي العظم. يُطابق الطعم الخيفي بالحجم (في حدود 5%) باستخدام قالب MRI أو الأشعة السينية. تظهر النتائج في 10+ سنوات بقاء 75-85% مع تخفيف الألم وتحسين الوظيفة.