زرع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم (HSCT)

زرع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم (HSCT) إجراء يُستأصل فيه نخاع العظم بالعلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي العالي الجرعة ثم يُعاد بناؤه بحقن خلايا جذعية مكوّنة للدم سليمة. يأخذ شكلين: ذاتي (خلايا المريض نفسها) وخيفي (من متبرع — قريب متطابق HLA أو متبرع غير قريب أو دم الحبل السري). ويُعدّ من أهم وسائل العلاج في علم الدم والأورام الحديث.

يُستخدم الزرع الذاتي في الورم النقوي المتعدد واللمفومات وبعض الأورام الصلبة (أورام الخلايا الجرثومية، الأرومة العصبية) وأمراض المناعة الذاتية وبعض الأمراض الوراثية. ولا يحمل خطر مرض الطعم ضد المضيف (GVHD) لأن المريض يتلقى خلاياه. والهدف هو الاستفادة من التأثير المضاد للورم للعلاج الكيميائي العالي الجرعة وإنقاذ نخاع العظم بحقن الخلايا الجذعية.

يُستخدم الزرع الخيفي في اللوكيميا الحادة (AML، ALL) ومتلازمات النخاع المختل التنسج وفقر الدم اللاتنسجي وأمراض الدم الوراثية (الثلاسيميا والخلايا المنجلية) واللوكيميا النخاعية المزمنة (نادرًا) وأمراض أخرى. ميزته الكبرى تأثير الطعم ضد اللوكيميا (GVL): تنشأ خلايا المتبرع المناعية استجابة ضد خلايا الورم. ومضاعفته الأبرز GVHD الحاد والمزمن. ويُعدّ الزرع الخيفي الخيار الشافي الوحيد في بعض الأمراض.