نماذج تنبؤية لتليف النخاع

DIPSS plus و MIPSS70 و GIPSS لعلاج مفصل

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو نماذج تنبؤية لتليف النخاع؟

تليف النخاع ورم نخاعي تكاثري سلالي بتليف نخاع عظم مدفوع بالخلايا الجذعية وتولد دم غير فعال وضخامة طحال وأعراض دستورية. تصنيف المخاطر تطور من نماذج سريرية إلى أنظمة جزيئية ومدمجة تلتقط المسار غير المتجانس الذي يتراوح من مرض كسول لسنوات إلى تحول ابيضاضي سريع.

IPSS عند التشخيص يستخدم العمر فوق خمسة وستين والهيموغلوبين تحت عشرة والكريات البيضاء فوق خمسة وعشرين ألفا والأرومات فوق واحد بالمئة والأعراض الدستورية. DIPSS يضيف تطبيقا ديناميكيا أثناء المتابعة. DIPSS plus يدمج وراثة خلوية غير مواتية وحاجة نقل دم وصفيحات تحت مئة ألف. MIPSS70 يدمج طفرات مخاطر جزيئية عالية ASXL1 و EZH2 و IDH1/2 و SRSF2 مع درجة تليف نخاع العظم.

GIPSS تبني المخاطر فقط على الوراثة الخلوية مع مخاطر عالية جدا تشمل النمط النووي أحادي الكروموسوم وانعكاس ثلاثة وكروموسوم متماثل 17q وطفرات مختارة مثل سلبية ثلاثية أو مخاطر جزيئية عالية. الفئات توجه العلاج من المراقبة عبر روكسوليتينيب للسيطرة على الطحال والأعراض إلى فيدراتينيب وموميلوتينيب أو باكريتينيب في المرض ناقص الخلايا والزرع الخيفي للفئة المتوسطة الثانية وما أعلى مع حالة أداء مقبولة.

الأعراض

ضخامة طحال مع امتلاء بطني

أعراض دستورية تعرق ليلي

نقص خلايا تدريجي

تليف نخاع عظم على خزعة

زيادة كريات بيضاء أو فيلم دم لمفاوي ابيضاضي

عوامل الخطر

طفرة دافعة JAK2 أو CALR أو MPL

طفرة عالية المخاطر ASXL1 EZH2 IDH SRSF2

وراثة خلوية غير مواتية

ملف جزيئي سلبي ثلاثي

تطور اعتماد نقل الدم

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عند الحاجة لتسجيل تنبؤي للتشخيص الجديد
عند الحاجة لإعادة تقييم المخاطر
عند النظر بتقييم الزرع
عند بدء علاج مثبط JAK
عند الاشتباه بتحول لابيضاض حاد

طرق العلاج

حساب IPSS عند التشخيص

DIPSS plus أثناء المتابعة

MIPSS70 مع لوحة طفرات

GIPSS لتصنيف الوراثة فقط

روكسوليتينيب للطحال والأعراض

زرع خيفي للمتوسط الثاني وأعلى

فيدراتينيب موميلوتينيب باكريتينيب لمرض ناقص الخلايا

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.