متلازمة شيهان (قصور الغدة النخامية بعد الولادة، مفصل)

متلازمة شيهان هي قصور الغدة النخامية بعد الولادة الذي يتطور بعد نخر إقفاري للغدة النخامية الأمامية بسبب نزيف شديد وصدمة نقص حجم الدم بعد الولادة. خلال الحمل، يتضاعف حجم الغدة النخامية بسبب فرط تنسج خلايا اللاكتوتروف، مما يجعلها معرضة جداً لانخفاض ضغط الدم.

قد يحدث نقص في جميع هرمونات الغدة النخامية الأمامية (هرمون النمو، LH/FSH، TSH، ACTH، البرولاكتين). تُفقد الهرمونات بترتيب نموذجي: البرولاكتين وهرمون النمو أولاً، بينما يُحفظ ACTH عادة لأطول فترة. الفص الخلفي للغدة النخامية محفوظ عموماً، لكن قد يحدث مرض السكري الكاذب العابر نادراً.

رغم أنها تظهر كلاسيكياً بفشل الإرضاع وانقطاع الطمث مباشرة بعد الولادة، في الحالات الخفيفة قد يتأخر التشخيص لسنوات (10-20 سنة). تتطور علامات قصور الدرقية وقصور الكظر والعقم في النهاية. يعتمد التشخيص على لوحات الهرمونات والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية الذي يظهر سرج فارغ.