متلازمة مضاد الفوسفوليبيد (الطب الباطني)

APS من أكثر اعتلالات التخثر المكتسبة شيوعاً؛ نسبة أنثى:ذكر 5:1، ذروة الحدوث في الفئة العمرية 20-50. يقدر بأنه مسؤول عن 10-15% من الإجهاضات المتكررة و20% من السكتات في المرضى الشباب. توجد أشكال أولية (وحيدة) أو ثانوية (مرتبطة بـSLE/مرض مناعي ذاتي آخر).

الفيزيولوجيا المرضية: الأجسام المضادة المرتبطة بمركبات فوسفوليبيد-بروتين (β2 غليكوبروتين I، بروثرومبين، أنيكسين V) تحفز الخثار عبر اختلال البطانة، تنشيط الصفيحات، تنشيط المتممة، وتعبير عامل الأنسجة.

التشخيص (معايير Sapporo/Sydney): 1+ سريري (خثار وعائي أو مراضة حمل) + 1+ مخبري (إيجابية الأجسام المضادة في مناسبتين بفارق ≥12 أسبوعاً). الإيجابية الثلاثية (LA + aCL + مضاد β2GPI) تحمل أعلى خطر خثار؛ معدل التكرار 5-10%/سنة.