متلازمة السرج الفارغ (شامل)

متلازمة السرج الفارغ (ESS) هي حالة شعاعية وسريرية يفتق فيها الفضاء تحت العنكبوتية إلى السرج التركي عبر حجاب السرج وتُفرز الغدة النخامية مقابل قاع السرج بضغط CSF. تنقسم إلى نوعين رئيسيين: أولي (PES، مجهول السبب، بسبب نقص خلقي في حجاب السرج) وثانوي (SES، بعد جراحة الغدة النخامية، علاج إشعاعي، احتشاء الورم).

السرج الفارغ الأولي يصيب 1-12٪ من السكان وأكثر شيوعاً في النساء البدينات في منتصف العمر مع ارتفاع ضغط الدم. السرج الفارغ الثانوي يتطور بعد احتشاء الغدة النخامية (متلازمة شيهان، السكتة)، جراحة، علاج إشعاعي، أو تراجع الورم. وظيفة الغدة النخامية محفوظة عادة في PES لكنها قد تكون معطلة في SES.

معظم المرضى (70-80٪) غير عرضيين والتشخيص يتم بالصدفة على MRI الدماغ. المرضى العرضيون قد يكون لديهم صداع، اضطرابات بصرية (تدلي التصالب)، سيلان CSF أنفي، فرط البرولاكتين (تأثير سويق الغدة النخامية)، ودرجات متفاوتة من قصور الغدة النخامية. ارتفاع ضغط الدم داخل القحف مجهول السبب قد يتعايش (5-10٪).