المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

المتلازمة الكبدية الكلوية (النوع 1 والنوع 2)

قصور كلوي وظيفي ناتج عن فشل كبدي متقدّم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو المتلازمة الكبدية الكلوية (النوع 1 والنوع 2)؟

المتلازمة الكبدية الكلوية (HRS) هي متلازمة تتميّز بفقدان متقدّم لوظيفة الكلى دون أذية كلوية بنيوية في التشمّع غير المعاوض أو الفشل الكبدي الحاد. الكلى طبيعية نسيجيًا وقد تستعيد وظيفتها بعد الزرع.

HRS-AKI (النوع 1 سابقًا) هو الشكل السريع التطوّر؛ يصل فيه الكرياتينين المصلي إلى ضعف الأساس أو أكبر من 2.5 ملغ/ديسيليتر خلال أسبوعين. HRS-NAKI (النوع 2 سابقًا) أبطأ سيرًا ويرتبط باستسقاء معند.

تشمل الآليات المرضية الرئيسية توسّع الشرايين الحشوية بسبب ارتفاع الضغط البابي، انخفاض حجم الدوران الفعّال، وتضيّق الأوعية الكلوية التعويضي.

الأعراض

قلّة بول (انخفاض ملحوظ في إخراج البول)
زيادة الاستسقاء (مقاوم للمدرّات)
هبوط ضغط وتسرّع قلب
تعمّق اليرقان
نقص صوديوم (صوديوم مصلي أقل من 130 مكافئ/لتر)

عوامل الخطر

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP) — أهم محرّض
بزل بحجم كبير (دون تعويض ألبومين)
نزف هضمي
استعمال مدرّات بشكل عدواني
مؤشّر MELD أكبر من 18

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا انخفض إخراج البول بشكل ملحوظ لدى مريض تشمّع — طوارئ
  • إذا ارتفع الكرياتينين المصلي بسرعة
  • إذا تواجد استسقاء معند وتدهور وظيفة كلوية معًا
  • إذا تدهورت وظائف الكلى بعد التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

طرق العلاج

01
HRS-AKI: تيرليبريسين + ألبومين (العلاج الخط الأوّل)
02
نورأدرينالين + ألبومين (عند عدم توفّر التيرليبريسين — في العناية المركّزة)
03
ميدودرين + أوكتريوتيد + ألبومين (علاج توليفي بديل)
04
TIPS (تحويلة جهازية بابية عبر الوداجي داخل الكبد — في حالات منتقاة)
05
زرع الكبد (العلاج الجذري)
06
علاج بديل كلوي (كجسر)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.