العلاج بمثبط PARP أولاباريب: تثبيط موجّه لإصلاح الحمض النووي

نهج القتل التآزري الذي يستغل حالة طفرة BRCA ونقص إعادة التركيب المتجانس

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٢٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو العلاج بمثبط PARP أولاباريب: تثبيط موجّه لإصلاح الحمض النووي؟

تثبيط PARP يعطّل إصلاح كسور الحمض النووي أحادية السلسلة مما يؤدي إلى كسور مزدوجة السلسلة لا يمكن إصلاحها في الأورام التي تعاني من نقص إعادة التركيب المتجانس.

تشمل الاستطبابات المعتمدة صيانة سرطان المبيض المحور BRCA أو إيجابي HRD وإعدادات سرطان الثدي المساعد والنقيلي المحور BRCA وسرطان البروستات المحور BRCA أو HRR وسرطان البنكرياس.

اختيار المريض يتطلب اختبار BRCA الجرثومي و/أو الجسدي مع اعتبار فحوصات نقص إعادة التركيب المتجانس.

الجرعة القياسية تُعطى فمويًا مرتَين يوميًا مع استمرار العلاج حتى التقدّم أو السمية غير المقبولة.

التركيبات مع بيفاسيزوماب في صيانة سرطان المبيض ومع أبيراتيرون في سرطان البروستات توسّع التطبيق.

الأعراض

تشمل الأحداث الضائرة الشائعة الغثيان والقيء والإرهاق وفقر الدم وانخفاض الشهية والصداع.

السميات الدموية بما في ذلك فقر الدم ونقص العدلات ونقص الصفيحات ذات صلة خاصة وتتطلب المراقبة.

أحداث أقل شيوعًا ولكنها خطيرة تشمل متلازمة خلل التنسج النقوي وابيضاض الدم النقوي الحاد في العلاج طويل الأمد.

التهاب الرئة حدث ضائر نادر ولكنه قد يكون خطيرًا ويتطلب تقييمًا فوريًا للأعراض التنفسية.

تغيرات وظائف الكلى وعسر الهضم وخلل التذوق والتأثيرات الجلدية قد تحدث.

عوامل الخطر

العلاج الكيميائي السابق المعتمد على البلاتين مع السمية النقوية التراكمية قد يؤثر على التحمّل.

نقص الخلايا الموجود مسبقًا يتطلب تعديل الجرعة وزيادة المراقبة.

اختلال وظائف الكلى أو الكبد قد يتطلب تعديل الجرعة.

العلاج الإشعاعي السابق أو المتزامن قد يزيد من خطر التهاب الرئة.

الحمل والإرضاع نظرًا للإمكانية المسببة للتشوهات.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إرهاق مستمر أو ضيق تنفس أو كدمات أو نزيف سهل تتطلب التقييم لنقص الخلايا.
أعراض تنفسية جديدة بما في ذلك السعال وضيق التنفس أو الحمى تتطلب التقييم لالتهاب الرئة.
غثيان أو قيء مستمر يتطلب الإدارة الأعراضية وربما تعديل الجرعة.
أعراض موحية بأورام خبيثة ثانوية (كدمات غير عادية وإرهاق مستمر وحمى) تتطلب تقييمًا دمويًا.
الأحداث الضائرة الشديدة قد تتطلب قطع العلاج أو تخفيض الجرعة أو إيقافه بناءً على الدرجة.

طرق العلاج

التقييم الأساسي الشامل بما في ذلك تعداد الدم الكامل ووظائف الكلى والكبد واختبار المؤشرات الحيوية.

المراقبة الروتينية بتعداد الدم الكامل الشهري وخاصة في مرحلة العلاج الأولية.

الإدارة الأعراضية للغثيان مع الوقاية المضادة للقيء كثيرًا ما تكون مطلوبة.

تعديل الجرعة وقطع العلاج والرعاية الداعمة الموجّهة بدرجة السمية.

الرعاية متعددة التخصصات مع الأورام والدم والاختصاص ذي الصلة إلى جانب اعتبار مدة العلاج ومراقبة الاستجابة بالتصوير ومؤشرات الورم وإدارة تطوّر المقاومة والدمج مع استراتيجيات العلاج التسلسلي تحسّن النتائج مع هذا العلاج المستهدف التحويلي.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.