متلازمة تحلل الأورام
حالة طارئة استقلابية من موت سريع لخلايا الورم يطلق محتويات داخل الخلية في الدورة الدموية.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو متلازمة تحلل الأورام؟
متلازمة تحلل الأورام (TLS) حالة طارئة أورام سببها إطلاق سريع لمحتويات داخل الخلية (بوتاسيوم وفوسفات وأحماض نووية) من خلايا ورم متحللة بالعلاج الكيميائي والإشعاع والمناعة أو تلقائياً. تصنيف Cairo-Bishop يعرف TLS مختبري بحمض بوليك 8 ملغ/دل أو زيادة 25٪ وبوتاسيوم 6 ملمول/ل أو زيادة 25٪ وفوسفات 4.5 ملغ/دل أو زيادة 25٪ وكالسيوم أقل من 7 ملغ/دل خلال 3 أيام قبل إلى 7 أيام بعد العلاج. TLS سريري يضيف خلل وظيفي عضوي.
تشمل الأورام عالية الخطورة الليمفوما البوركيتية وابيضاض الدم اللمفاوي الحاد T أو B وابيضاض الدم النقوي الحاد مع WBC عالٍ والليمفوما اللاهودجكنية عالية الدرجة والأورام الكبيرة الحساسة كيميائياً. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة CD20 (ريتوكسيماب) ومثبطات Bcl-2 (فينيتوكلاكس) وخلايا CAR-T معينة يمكن أن تسبق TLS. تصنيف المخاطر (منخفض ومتوسط وعالٍ) يوجه شدة الوقاية.
تشمل المظاهر اضطرابات النظم من فرط البوتاسيوم ونوبات من نقص الكالسيوم وإصابة كلوية حادة من بلورات يورات وفوسفات الكالسيوم. الوقاية تجمع ترطيب وريدي عدواني وألوبورينول للخطر المنخفض المتوسط وراسبوريكاز (يورات أوكسيداز معاد التركيب) للخطر العالي. مراقبة الكهارل كل 4-6 ساعات وغسيل عاجل لفرط بوتاسيوم شديد أو AKI ودخول ICU لتحريضات عالية الخطر معيار.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- أعراض أثناء أو بعد بدء العلاج الكيميائي بقليل
- ضعف عضلي وخفقان وتنميل
- تقليل البول ووذمة
- ارتباك ونوبات وتكزز
- ألم خاصرة بطن شديد
- قيء وجفاف
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Onkolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.