المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

متلازمة الإفراز غير الملائم لـ ADH (SIADH)

صورة سريرية لنقص الصوديوم تنشأ من زيادة ADH المستقلّة عن التنبيه الأسموزي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو متلازمة الإفراز غير الملائم لـ ADH (SIADH)؟

متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضادّ للإدرار (SIADH) اضطراب يزداد فيه إفراز أو فعل ADH (الفازوبرسين) في غياب تنبيه أسموزي أو حجمي ملائم، ممّا يؤدّي إلى احتباس الماء، ونقص الصوديوم، وبول مركّز.

تشمل الأسباب الرئيسية: سرطان الرئة صغير الخلايا، أمراض الجهاز العصبي المركزي (التهاب السحايا، السكتة، الرضّ)، أمراض الرئة (الالتهاب الرئوي، السلّ)، الأدوية (مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية، الكاربامازيبين، السيكلوفوسفاميد)، وحالات ما بعد الجراحة.

تشمل معايير التشخيص: نقص صوديوم نقص توتّري سويّ الحجم، بول مركّز بشكل غير ملائم (>100 mOsm/kg)، صوديوم بولي >30 mEq/L، حالة سويّة الحجم، ووظيفة كظرية/درقية طبيعية.

الأعراض

صداع وإرهاق وضعف
غثيان وقيء
صعوبة تركيز وخمول
تشنّجات وضعف عضلي
اضطراب توازن وسقطات
تخليط وضعف ذاكرة
نوبات وغيبوبة (في الحالات الشديدة)

عوامل الخطر

سرطان الرئة صغير الخلايا وأورام أخرى
أمراض الجهاز العصبي المركزي
عدوى وأمراض رئوية
استخدام SSRIs، كاربامازيبين، سيكلوفوسفاميد
تقدّم العمر والإقامة في المستشفى
استخدام الإكستازي (MDMA)
فترة ما بعد الجراحة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عند اكتشاف نقص صوديوم غير مفسّر
  • إذا وُجدت صداع وتخليط وقيء
  • ضعف ودوار بعد بدء دواء
  • أعراض جديدة لدى مرضى سرطان الرئة
  • نوبات أو تغيّر وعي (عاجل)

طرق العلاج

01
علاج السبب الكامن (ورم، عدوى، إيقاف دواء)
02
تقييد سوائل (الخطوة الأولى)، عادةً <1 لتر/اليوم
03
أطعمة عالية الملوحة وتعويض اليوريا
04
محلول ملحي مفرط التوتّر 3% في الحالات الشديدة/العرضية (محكوم)
05
مضادّات الفازوبرسين (تولفاتان) — في حالات منتقاة
06
تجنّب متلازمة إزالة الميالين الأسموزية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.