المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

مراحل اعتلال الكلى السكري

تدرج تلف الكلى السكري عبر مراحل متتابعة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو مراحل اعتلال الكلى السكري؟

اعتلال الكلى السكري مضاعفة وعائية صغيرة رئيسية للسكري ناتجة عن آثار فرط السكر المزمن السلبية على الميزانجيوم الكبيبي والغشاء القاعدي والخلايا القدمية. وهو السبب الأول للفشل الكلوي النهائي في الدول المتقدمة.

يقسّم تصنيف Mogensen المرض إلى خمس مراحل: المرحلة 1 (فرط الترشيح)، المرحلة 2 (الصامتة)، المرحلة 3 (بيلة ألبومين دقيقة)، المرحلة 4 (بيلة ألبومين كبرى)، المرحلة 5 (تبوّل دموي). قد يرتفع GFR في المراحل المبكرة وينخفض تدريجياً في المراحل المتقدمة.

تشمل الإمراضية منتجات السكرنة المتقدمة (AGEs)، وتفعيل مسار البوليول، وتفعيل بروتين كيناز C، والإجهاد التأكسدي، وفرط الضغط داخل الكبيبة. حصار محور الرينين-أنجيوتنسين هو حجر أساس العلاج.

الأعراض

غير عرضي في المراحل المبكرة
بيلة ألبومين دقيقة (30-300 ملغ/غ)
بيلة ألبومين كبرى (>300 ملغ/غ)
ارتفاع ضغط الدم
وذمة طرفية
هبوط GFR
علامات تبوّل دموي (مرحلة متقدمة)
اعتلال شبكية سكري مرافق

عوامل الخطر

سكري طويل الأمد (خاصة النوع 1 لأكثر من 5 سنوات)
ضبط سكر سيئ (HbA1c مرتفع)
ارتفاع ضغط الدم
اضطراب شحوم الدم
التدخين
تاريخ عائلي لاعتلال الكلى
الجنس الذكوري
أصول إفريقية أمريكية، إسبانية، آسيوية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • فحص سنوي للبيلة الألبومينية الدقيقة منذ تشخيص السكري
  • ارتفاع ضغط جديد
  • وذمة طرفية
  • بول رغوي
  • هبوط GFR
  • بيلة بروتينية مع اعتلال شبكية

طرق العلاج

01
ضبط سكر مشدد (HbA1c <7%)
02
مثبطات ACE أو ARB عند وجود بيلة ألبومين دقيقة
03
ضبط ضغط الدم (أقل من 130/80 ملم زئبق)
04
مثبطات SGLT2 (empagliflozin، dapagliflozin)
05
ناهضات مستقبلات GLP-1
06
Finerenone (مضاد مستقبلات القشرانيات المعدنية)
07
تقييد البروتين والصوديوم في الحمية
08
الديال والزرع في المرحلة النهائية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.