المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

مرض فون ويلبراند (نظرة شاملة)

أكثر اضطرابات النزف الوراثية شيوعاً — الأنواع والتشخيص وإدارة العلاج.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو مرض فون ويلبراند (نظرة شاملة)؟

مرض فون ويلبراند (VWD) هو أكثر اضطرابات النزف الوراثية شيوعاً، ناتج عن نقص كمي أو نوعي في عامل فون ويلبراند (VWF). VWF بروتين إرقائي حاسم يتوسط التصاق الصفائح ونقل العامل الثامن. تكرار VWD حوالي 1٪ في عموم السكان.

يُصنف VWD إلى ثلاثة أنواع رئيسية: النوع 1 (انخفاض كمي جزئي، الأكثر شيوعاً، 70٪)، النوع 2 (عيب نوعي، بأربعة أنواع فرعية: 2A، 2B، 2M، 2N) والنوع 3 (غياب كامل لـ VWF، الشكل الأكثر شدة). يسبب النوع 2B نقص الصفائح، والنوع 2N يحاكي نقص العامل الثامن.

يُجرى التشخيص بلوحة شاملة تتضمن قياس مستضد VWF (VWF:Ag) ونشاط عامل ريستوسيتين المساعد لـ VWF (VWF:RCo) ونشاط العامل الثامن. مطلوب تحليل المتعدد لتصنيف النوع 2.

الأعراض

نزيف الأنف (الرعاف) — خاصة في الطفولة
نزيف مطول بعد قلع الأسنان أو الجراحة الصغرى
غزارة الطمث (بارز عند النساء)
كدمات سهلة
نزيف مطول من جروح الجلد
نزيف معدي معوي (في النوع 3 أو ارتباط AVM)
نزيف المفاصل (شبيه بالناعور في النوع 3)

عوامل الخطر

وراثة جسمية سائدة (النوع 1 والنوع 2)
وراثة جسمية متنحية (النوع 3 والنوع 2N)
تاريخ عائلي للنزف
فصيلة الدم O (قد تكون مستويات VWF أقل)
VWD المكتسب: الليمفوما، أمراض التكاثر النقوي، الحالات المناعية الذاتية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تاريخ عائلي للنزف ونزف مخاطي جلدي متكرر — انظر طب الدم
  • فحص VWD إذا تسببت غزارة الطمث في نقص الحديد
  • تقييم الإرقاء قبل الجراحة في المرضى ذوي تاريخ النزف قبل الجراحة أو قلع الأسنان
  • البحث عن VWD في المرضى ذوي aPTT المطول والنزف السريري

طرق العلاج

01
النوع 1 VWD، الإجراءات الصغرى: ديزموبريسين (DDAVP) أنفي أو وريدي — يحفز إطلاق VWF و FVIII
02
غير مستجيب لـ DDAVP أو النوع 2/3: مركز VWF (Haemate P، Wilate، إلخ)
03
مضادات انحلال الفيبرين: حمض الترانيكساميك — مساعد في النزف المخاطي الجلدي
04
غزارة الطمث: حمض الترانيكساميك، موانع الحمل الفموية، البروجستينات
05
النوع 2B: DDAVP مضاد للاستطباب (يزيد نقص الصفائح سوءاً)
06
Vonicog alfa: VWF بشري معاد التركيب، الشكل الأنقى

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.