مرض بلاونت (تقوس ساق إنسي)

مرض بلاونت (تقوس ساق إنسي) اضطراب نمو نمائي يتميز بنمو مكبوت لصفيحة قصبة قريبة خلفية إنسية، مؤدياً لزاوية تقوس تدريجية، التواء قصبة داخلي، وانحناء أمامي لقصبة. تظهر صفيحة نمو إنسية تطور غضروف شاذ مع أعمدة خلايا غضروفية غير منتظمة، تكوين غضروف ليفي، وأخيراً تكوين جسر عظمي بحالات متقدمة. قوة ميكانيكية مفرطة على صفيحة إنسية (سمنة، مشي مبكر، تقوس دستوري) يعتقد بدورها رئيسي.

ثلاثة أشكال معروفة: رضاعي (بدء قبل عمر 4، غالباً ثنائي، أشيع بأطفال سمناء من أصل أفريقي)، حدثي (4–10 سنوات)، ومراهق (>10 سنوات، عادة أحادي، ارتباط قوي بسمنة مرضية). عوامل خطر تشمل سمنة، مشي مبكر (<10 أشهر)، نسب أفريقي، وتاريخ عائلي. تمييز مرض بلاونت رضاعي عن تقوس ركبة فسيولوجي حاسم: تقوس فسيولوجي يحل تلقائياً بعمر سنتين، بينما بلاونت يتقدم. زاوية كردوس-جدل لدرينان >11° بأشعة وقوف تفضل مرض بلاونت.

تصنيف لانجنسكولد مراحل I–VI يصف تقدم تغيرات صفيحة إنسية (عدم انتظام، انخفاض، منقار، تجزئة، تكوين جسر). علاج معتمد على مرحلة. تقويم (تقويم ركبة-كاحل-قدم، KAFO) لمراحل I–II بأطفال <3 سنوات بنجاح متغير. قطع قصبة قريب أروح مطلوب لمراحل III–VI أو تشوه مستمر، بهدف استعادة محور ميكانيكي وتصحيح التواء قصبة. بمراهقين، إيقاف نصف مشاش (نمو موجه بصفائح حزام شد) يصحح تشوه خفيف إذا بقي نمو. استئصال جسر عظمي مع إقحام مطلوب لمرض رضاعي متقدم مع شريط صفيحي مؤسس. نقص وزن ومراقبة عظام حاسمان لجميع أشكال.