المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

داء التغيّر الأدنى

السبب الأكثر شيوعاً للمتلازمة الكلائية عند الأطفال.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو داء التغيّر الأدنى؟

داء التغيّر الأدنى (MCD) مرض كبيبي يتميز بامّحاء منتشر للنواتئ القدمية للخلايا القدمية في المجهر الإلكتروني مع كبيبات طبيعية في المجهر الضوئي. يمثل نحو 90% من المتلازمة الكلائية عند الأطفال.

أقل شيوعاً عند البالغين لكنه مسؤول عن 10-15% من المتلازمة الكلائية مجهولة السبب. تشمل الإمراضية عوامل نفاذية كبيبية في الدوران (suPAR، سيتوكين شبيه بالكارديوتروفين)، خللاً في الخلايا التائية، وأذية مباشرة للخلايا القدمية.

يتم التشخيص سريرياً غالباً عبر استجابة عالية للستيرويد دون خزعة؛ تُحفظ الخزعة للحالات المقاومة للستيرويد أو البالغة. يستجيب معظم المرضى للستيرويد جيداً، لكن معدل الانتكاس مرتفع.

الأعراض

وذمة طرفية مفاجئة
تورم وجهي وحول الحجاج
بول رغوي (بيلة بروتينية ضخمة)
زيادة وزن (احتباس سوائل)
تعب ووهن
انتفاخ بطني (حبن)
ضيق نفس (انصباب جنبي)
فقد شهية

عوامل الخطر

العمر الطفلي (الذروة 2-8 سنوات)
الجنس الذكوري (2:1)
التأتب والأمراض التحسسية
ارتباط بليمفوما هودجكين
استعمال NSAID والليثيوم
بعد الإنتانات الفيروسية
لسعة نحلة أو حساسية لقاح
استعداد وراثي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • وذمة طرفية مفاجئة
  • بول رغوي ونقص كمية البول
  • تورم وجه عند طفل
  • زيادة وزن وانتفاخ بطن
  • ضيق نفس
  • أعراض الانتكاس

طرق العلاج

01
بريدنيزولون فموي (للأطفال 60 ملغ/م²، للبالغين 1 ملغ/كغ)
02
العلاج لـ12 أسبوعاً ثم تخفيض الجرعة
03
Cyclophosphamide أو مثبطات calcineurin للانتكاسات المتكررة
04
Rituximab للحالات المقاومة أو الانتكاسات المتكررة
05
تقييد الملح ومدرّات
06
مثبطات ACE أو ARB
07
وقاية من الجلطات
08
وقاية من العدوى وتلقيح

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.