ما هو السرطان؟ — معلومات عامة وأنواع وطرق علاج حديثة

السرطان هو مجموعة غير متجانسة تضم أكثر من 200 مرض متميز توحدها سمات الورم الخبيث: الإشارات التكاثرية المستدامة، والتهرب من مثبطات النمو، ومقاومة موت الخلايا، والخلود التكراري، وتحفيز تكوين الأوعية الدموية، والقدرة على الغزو والانتشار. ينشأ المرض من تراكم تغيرات وراثية وفوق وراثية تعطل التوازن الخلوي الطبيعي، مع وجود تغايرية الورم التي تدفع مقاومة العلاج وتقدم المرض.

تطور تصنيف السرطان لما يتجاوز التصنيف التشريحي النسيجي التقليدي ليشمل التصنيف الفرعي الجزيئي بناءً على الطفرات المحركة وملفات التعبير الجيني وخصائص البيئة المحيطة بالورم. تشمل الفئات الرئيسية السرطانات (الأصل الظهاري، حوالي 85%)، والساركوما (الأصل الميزنشيمي)، وسرطان الدم والأورام اللمفاوية (الدموية)، وأورام الجهاز العصبي المركزي. يدمج التصنيف الحديث المؤشرات الحيوية مثل HER2 وEGFR وBRAF وBRCA وMSI وPD-L1 وعبء الطفرات الورمية لتوجيه اختيار العلاج.

يشمل الترسانة العلاجية المعاصرة الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي السام للخلايا، والعلاج الهرموني، والعوامل الجزيئية المستهدفة، والعلاج المناعي (مثبطات نقاط التفتيش، خلايا CAR-T، الأجسام المضادة ثنائية النوعية)، والطرق الناشئة مثل مقترنات الأجسام المضادة والأدوية والعلاجات اللاورمية. يصبح العلاج مخصصًا بشكل متزايد من خلال التحديد الجينومي الشامل ومراقبة الخزعة السائلة واتخاذ القرار من خلال مجالس الأورام متعددة التخصصات لتحسين النتائج.