المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

ليمفوما الأرومات البلازمية المرتبطة بفيروس HIV: ورم خبيث عدواني محدد للإيدز

ليمفوما الخلايا البائية العدوانية النادرة مع مورفولوجيا الأرومات البلازمية وإعادة ترتيب MYC وارتباط بفيروس HIV تتطلب علاجاً متعدد الأوضاع مكثفاً

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ليمفوما الأرومات البلازمية المرتبطة بفيروس HIV: ورم خبيث عدواني محدد للإيدز؟

ليمفوما الأرومات البلازمية هي ليمفوما خلايا بائية عدوانية مع مورفولوجيا الأرومات البلازمية تفتقر إلى علامات الخلايا البائية الناضجة لكنها تعبر عن مستضدات خلايا البلازما.

إعادة ترتيب جين MYC تحدث في 50-70% مع تأثيرات تشخيصية سيئة مماثلة لليمفومات الخلايا البائية عالية الدرجة الأخرى.

ارتباط فيروس إبشتاين-بار شائع خاصة في الحالات الإيجابية لـ HIV وحالات ما بعد الزرع.

ورم خبيث محدد للإيدز وصف لأول مرة في تجويف الفم للمرضى الإيجابيين لـ HIV مع ارتباط قوي مع HIV/AIDS.

هيمنة المرض خارج العقد مع تجويف الفم والجهاز الهضمي والعقد الليمفاوية ونخاع العظم مواقع شائعة.

الأعراض

كتلة سريعة النمو غير مؤلمة خاصة في تجويف الفم والفك والجهاز الهضمي أو المواقع خارج العقد.
أعراض B بما في ذلك الحمى وتعرق الليل وفقدان الوزن تعكس بيولوجيا المرض العدوانية.
الأعراض المحلية تعتمد على موقع الورم مع أورام تجويف الفم تسبب عسر البلع وإزاحة الأسنان.
إصابة نخاع العظم مع نقص الخلايا واعتلال العقد الليمفاوية المحيطية في المرض المتقدم.
أعراض HIV/AIDS في المرضى الإيجابيين لـ HIV بما في ذلك العدوى الانتهازية وفقدان الوزن ونقص المناعة.

عوامل الخطر

HIV/AIDS مع كبت المناعة الشديد وفيروس الدم غير المسيطر عليه هو عامل خطر رئيسي.
كبت المناعة بعد الزرع بما في ذلك متلقي الأعضاء الصلبة وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
إعادة تنشيط EBV في حالات كبت المناعة يقود تكون الليمفوما.
السن الأكبر في المرضى ذوي المناعة الكفؤة مع متغير ذو تشخيص سيء.
عوامل خطر محددة مرتبطة بـ HIV بما في ذلك انخفاض عدد CD4 والحمل الفيروسي HIV غير المسيطر عليه.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة متضخمة بسرعة خاصة في تجويف الفم والفك أو موقع خارج العقد يستدعي خزعة عاجلة وتقييماً أورامياً.
  • المرضى الإيجابيون لـ HIV مع كتلة جديدة واعتلال العقد الليمفاوية أو أعراض B يتطلبون تقييماً شاملاً بما في ذلك التصوير والخزعة.
  • تشخيص ليمفوما الأرومات البلازمية المؤكد يتطلب إحالة عاجلة لمستوى ثالث لمركز تخصص الليمفوما.
  • إدارة HIV المتزامنة مع بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو التحسين أمر ضروري.
  • الرعاية متعددة التخصصات بما في ذلك أمراض الدم والأمراض المعدية وعلم الأورام الإشعاعي وجراحة الفم والرعاية التلطيفية تحسن النتائج.

طرق العلاج

01
نظام EPOCH المعدل بالجرعة مع إيتوبوسيد وبريدنيزون وفينكريستين وسيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين يظهر نشاطاً.
02
إضافة البورتيزوميب الذي يستغل بيولوجيا خلايا البلازما يوفر خيار علاج إضافي في الحالات المختارة.
03
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المركب المستمر أو المبدوء في المرضى الإيجابيين لـ HIV ضروري للنتائج.
04
وقاية الجهاز العصبي المركزي بميثوتريكسات داخل القراب يُنظر فيها للمرض عالي المخاطر.
05
الرعاية الداعمة الشاملة بما في ذلك وقاية العدوى مع اعتبارات خاصة بـ HIV بما في ذلك وقاية ذات الرئة بالمتكيسة الرئوية ووقاية مضادات الفطريات وإدارة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع الاهتمام بتفاعلات الأدوية ودعم عوامل النمو ودعم نقل الدم ودمج الرعاية التلطيفية تحسن النتائج لهذا الورم الخبيث العدواني المحدد للإيدز.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.