المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

سرطان غدد لمفاوية المنطقة الهامشية الطحالي: التشخيص والإدارة

سرطان غدد لمفاوية خمول للخلايا B بتورط طحالي مميز ونهج علاج متنوع

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو سرطان غدد لمفاوية المنطقة الهامشية الطحالي: التشخيص والإدارة؟

SMZL يمثل أقل من 1 في المائة من جميع لمفومات غير هودجكين وحوالي 20 في المائة من لمفومات المنطقة الهامشية.

السمات الكلاسيكية تشمل ضخامة طحال وكثرة لمفاوية بلمفاويات زغبية مميزة ونمط ظاهري مناعي مميز.

تغييرات وراثية متكررة تشمل حذف 7q وطفرات NOTCH2 و KLF2 و TP53 وتغييرات مسار إشارة BCR.

ارتباط فيروس التهاب الكبد C معترف به جيدًا خاصة في مناطق جغرافية بانتشار HCV عالي.

التشخيص يجمع استئصال طحال أو خزعة أساسية مع فحص دم محيطي ونخاع عظم وتنميط مناعي ظاهري واختبار جزيئي.

الأعراض

مرض بدون أعراض في نسبة كبيرة من المرضى محدد عرضيًا بنقص خلايا أو ضخامة طحال.
ضخامة طحال غالبًا تقدمية مع انزعاج بطن وشبع مبكر ونادرًا احتشاء طحالي أو تمزق.
نقص خلايا من احتجاز طحالي أو مضاعفات مناعية ذاتية تشمل قلة صفيحات مناعية وفقر دم انحلالي مناعي ذاتي.
أعراض B دستورية بحمى وتعرق ليلي وفقدان وزن في حوالي 25 في المائة من المرضى.
اعتلال غدد لمفاوية غير شائع وأدنى عند وجوده مقارنة بأنواع لمفومات أخرى.

عوامل الخطر

عمر أكبر مع متوسط عمر عند التشخيص حوالي 65 إلى 70 سنة.
عدوى فيروس التهاب الكبد C مزمنة خاصة في مناطق متوطنة.
أمراض مناعية ذاتية تشمل متلازمة Sjögren واضطرابات نسيج ضام أخرى.
تاريخ عائلي لاضطرابات تكاثر لمفاوية للخلايا B.
لا توجد عوامل خطر بيئية محددة بوضوح ما عدا ارتباط HCV.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضخامة طحال غير مفسرة مع كثرة لمفاوية تستدعي تقييم أمراض دم وفحص لمفومة.
  • نقص خلايا مع ضخامة طحال مرتبطة تتطلب تقييم شامل يشمل فحص نخاع عظم.
  • مرضى بعدوى HCV ونتائج تكاثر لمفاوي يحتاجون تقييم مجموع لطب كبد وأمراض دم.
  • مرضى بـ SMZL مستقر يظهرون تقدم بنقص خلايا متفاقم وتضخم طحال أو أعراض دستورية يحتاجون إعادة تقييم.
  • متابعة دموية طويلة المدى ضرورية نظرًا لمسار مرض خمول بإمكانية تحول.

طرق العلاج

01
انتظار يقظ لمرضى بدون أعراض بنقص خلايا مستقر وغياب أعراض تقدمية مناسب.
02
علاج مضاد فيروسات التهاب الكبد C بعوامل عاملة مباشرة قد ينتج استجابة لمفومة في حالات مرتبطة بـ HCV.
03
استئصال طحال يقدم سيطرة فعالة على المرض لضخامة طحال ذات أعراض أو نقص خلايا.
04
أحادي علاج ريتوكسيماب أو ريتوكسيماب مجموع مع علاج كيميائي لمرض ذو أعراض يتطلب علاج جهازي.
05
رعاية شاملة تشمل اختبار HCV وعلاج عند الصلة وتطعيم لمرضى استئصال طحال ومراقبة تحول واختيار علاج فردي بناءً على عوامل مريض ومراقبة مستمرة تحسن النتائج طويلة المدى في هذا المرض الخمول.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.