اللمفوما الجريبية (تفصيلي)

أشيع اللمفوما غير الهودجكين الخاملة، تستجيب للعلاج عادة لكنها غالباً غير قابلة للشفاء.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٧ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو اللمفوما الجريبية (تفصيلي)؟

تمثل اللمفوما الجريبية (FL) 20-25% من اللمفوما غير هودجكين وهي الأشيع الخاملة في الغرب. متوسط عمر التشخيص 60 عاماً مع غلبة أنثوية طفيفة. السمة الجينية المحددة t(14;18)(q32;q21) التي تضع BCL2 بجوار محسن السلسلة الثقيلة وتؤدي لتعبير زائد لـ BCL2 يمنع موت الخلايا B.

التصنيف النسيجي (1 إلى 3A و3B) يعكس نسبة أرومات المركز. الدرجة 1 و2 تُدار كمرض خامل؛ والدرجة 3B تتصرف أكثر عدوانية وتعالج كـ DLBCL. سمات البيئة الدقيقة للورم (الخلايا T المنظمة، الخلايا الجريبية المتغصنة) تؤثر في الإنذار. مؤشرا FLIPI وFLIPI-2 يصنفان الخطر بالعمر والمرحلة والهيموغلوبين وانتشار العقد وLDH/β2-ميكروغلوبولين.

المرض غير العَرضي منخفض العبء يُدار بالمراقبة الفعّالة. العَرضي أو عالي العبء يعالج بـ bendamustine-rituximab أو R-CHOP، يليه صيانة بريتوكسيماب. الانتكاس: أنظمة obinutuzumab، R² (lenalidomide-rituximab)، مثبطات PI3K (idelalisib، copanlisib)، مثبط EZH2 (tazemetostat)، علاج CAR-T (axicabtagene، lisocabtagene)، أجسام ثنائية (mosunetuzumab، glofitamab). راقب التحول للمفوما عدوانية.

الأعراض

اعتلال عقدي غير مؤلم (متذبذب)

تضخم طحال أو كبد

إصابة نقي العظم تسبب نقصاناً دموياً

أعراض عامة (أعراض B غير شائعة عند التشخيص)

ضغط على أعضاء مجاورة

إصابة خارج عقدية (هضمية، جلدية)

اكتشاف غير عرضي أثناء تقييم لأسباب أخرى

أعراض تحول: نمو سريع، أعراض B، ارتفاع LDH

عوامل الخطر

العمر المتقدم (ذروة 60)

تاريخ عائلي للمفوما

تعرض للمبيدات والأعشاب

أمراض مناعية ذاتية (سجوغرن، روماتويد)

ارتباط فيروس C في بعض السكان

كبت مناعي

التدخين

العرق القوقازي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

اعتلال عقدي مستمر غير مؤلم
تضخم طحال أو نقصان دموي غير مفسر
أعراض انسداد أمعاء في مرض خارج عقدي
نمو سريع أو أعراض B تشير لتحول
اكتشاف خلال تصوير لأسباب غير متعلقة
تاريخ عائلي مع أعراض مقلقة

طرق العلاج

مراقبة فعّالة للمرض غير العَرضي منخفض العبء

خط أول: bendamustine-rituximab أو R-CHOP

صيانة بريتوكسيماب أو obinutuzumab

الانتكاس: obinutuzumab-bendamustine، R² (lenalidomide-rituximab)

عوامل موجهة: مثبطات PI3K (idelalisib، copanlisib)، مثبط EZH2 (tazemetostat)

علاج CAR-T: axicabtagene ciloleucel، lisocabtagene maraleucel

أجسام ثنائية: mosunetuzumab، glofitamab

زرع خلايا جذعية في حالات منتكسة مختارة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.