لمفوما الخلايا B الكبيرة المنتشرة (DLBCL)
أشيع لمفوما لاهودجكين عدوانية، غالبًا قابلة للشفاء بعلاج كيميائي مناعي R-CHOP وأنظمة موجهة.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو لمفوما الخلايا B الكبيرة المنتشرة (DLBCL)؟
لمفوما الخلايا B الكبيرة المنتشرة (DLBCL) أشيع نوع فرعي للمفوما لاهودجكين في بالغين، يمثل 30-40% من جميع الحالات. لمفوما عدوانية تنشأ من خلايا B ناضجة من منشأ مركز جنيني أو خلية B منشطة، متوسط عمر التشخيص حوالي 65 سنة.
تصنيف جزيئي يميز نوع شبيه خلية B مركز جنيني (GCB) وشبيه خلية B منشطة (ABC) بتنميط تعبير جين، مع ABC يحمل مآل أسوأ. دراسات جينومية تعرف إعادة ترتيبات MYC (وحدها أو مع BCL2/BCL6 — لمفوما B عالية الدرجة أو ضربتين/ثلاث ضربات)، وكذلك طفرات في EZH2, MYD88, CD79B, TP53 مع آثار مآلية وعلاجية.
علاج خط أول معياري ست دورات R-CHOP (ريتوكسيماب، سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين، بريدنيزون) يشفي تقريبًا 60-70% من المرضى. بولاتوزوماب فيدوتين مع R-CHP (Pola-R-CHP) يحسن نتائج في نوع ABC ومجموعات IPI عالية الخطر. مرض معند وراجع يعالج بعلاج كيميائي عالي الجرعة وزرع خلايا جذعية ذاتية، علاج خلايا CAR T (أكسيكابتاجين سيلولوسيل، ليسوكابتاجين ماراليوسيل، تيساجينلوسيوسيل)، أو أضداد ثنائية النوعية (إبكوريتاماب، غلوفيتاماب).
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- عقدة لمفية متضخمة بسرعة
- حمى مستمرة، تعرق ليلي غامر، نقص وزن غير مفسر
- كتلة في تصوير أو جس
- أعراض كتلة منصفية (ضيق نفس، تورم وجه)
- حكة شديدة
- ألم عظمي أو كسر مرضي
- أعراض عصبية توحي بإصابة ج.ع.م
- قلة كريات في فحص دم
- التهابات متكررة
- قصة لمفوما خفيفة الدرجة مع أعراض جديدة
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Hematolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.