اللمفوما الجرابية
لمفوما B خاملة معرفة بانتقال t(14;18) BCL2، تشخص غالبًا في مرحلة متقدمة وتدار بانتظار يقظ أو علاج مرتكز على ريتوكسيماب.
تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←
ما هو اللمفوما الجرابية؟
اللمفوما الجرابية (FL) ثاني أشيع لمفوما B لاهودجكين في دول غربية، تمثل تقريبًا 20-25% من جميع حالات NHL. تنشأ من خلايا B مركز جنيني وتتسم بانتقال صبغي t(14;18)(q32;q21) الذي يضع BCL2 تحت سيطرة معزز سلسلة ثقيلة غلوبولين مناعي، مؤديًا لفرط تعبير BCL2 ومقاومة لاستماتة.
تدرج FL 1-3 بنسج، مع درجات 1-2 تعتبر خاملة ودرجة 3B تدار مماثلة للمفوما B الكبيرة المنتشرة. معظم المرضى (80%) يظهرون بمرحلة متقدمة III/IV لكن يتبعون مسارًا خاملًا لسنوات عديدة. تحول نسجي إلى لمفوما عدوانية (عادة DLBCL) يحدث في 20-40% على مدى عمر ويغير مآل دراماتيكيًا.
علاج متكيف بخطر: مرض عديم أعراض، حمل ورم منخفض (معايير GELF) يراقب؛ مرض عرضي أو حمل ورم عالي يتلقى ريتوكسيماب وحيد علاج، بنداموستين مع ريتوكسيماب (BR)، R-CHOP، أو تركيبات أوبينوتوزوماب. صيانة ريتوكسيماب تطيل هدأة. مرض راجع/معند يعالج بمثبطات PI3K (كوبانليسيب)، تازميتوستات (طفرة EZH2)، علاج خلايا CAR T، أضداد ثنائية النوعية (موسونيتوزوماب)، أو زرع ذاتي.
الأعراض
عوامل الخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:
- اعتلال عقد لمفية غير مؤلم مستمر
- عقد لمفية تدوم أكثر من 4 أسابيع دون التهاب
- أعراض B في مريض FL معروف (مقلقة لتحول)
- نمو سريع لعقدة لمفية كانت مستقرة
- قلة كريات
- ضخامة طحال
- نقص وزن
- أعراض ضاغطة (يرقان، انسداد حالب)
- قصة عائلية للمفوما مع اعتلال عقد
- التهابات متكررة في مريض FL على علاج
طرق العلاج
أي قسم يجب مراجعته؟
يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.
معلومات عن قسم Hematolojiدعنا نساعدك
يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.
مواضيع صحية ذات صلة
مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.
فقر الدم (الأنيميا)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.
فقر الدم بعوز الحديد
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.
عوز فيتامين ب12
Dahiliye (İç Hastalıkları)
قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.
إدارة ارتفاع ضغط الدم
Dahiliye (İç Hastalıkları)
يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.
الفشل الكلوي المزمن
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.
التهاب الكبد B (HBV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.
التهاب الكبد C (HCV)
Dahiliye (İç Hastalıkları)
التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.
مرض الكبد الدهني
Dahiliye (İç Hastalıkları)
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.
تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.