كثرة الكريات الحمراء الحقيقية

اضطراب تكاثري نقوي مزمن في الدم يتميز بإنتاج مفرط لخلايا الدم الحمراء في نخاع العظم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو كثرة الكريات الحمراء الحقيقية؟

كثرة الكريات الحمراء الحقيقية (PV) هي ورم تكاثري نقوي مزمن يتميز بإنتاج غير منضبط لخلايا الدم الحمراء (وعادةً الكريات البيضاء والصفائح الدموية) من قبل نخاع العظم بسبب طفرة في كيناز JAK2 (الأكثر شيوعًا V617F). معدل الإصابة 2-3 لكل 100,000 سنويًا؛ متوسط العمر عند التشخيص حوالي 60 عامًا.

تزيد كثافة الدم بشكل كبير من خطر التخثر: تجلط الأوردة العميقة، الانصمام الرئوي، متلازمة باد كياري، والسكتة الدماغية هي أكثر مضاعفات التخثر شيوعًا. والمفارقة أن النزيف قد يصاحبها أيضًا. هناك خطر طويل الأمد للتحول إلى التليف النقوي أو سرطان الدم الحاد.

يعتمد التشخيص على معايير منظمة الصحة العالمية: ارتفاع الهيموغلوبين، نتائج خزعة نخاع العظم مفرطة الخلوية، وطفرة JAK2. تساعد مستويات الإريثروبويتين المثبطة في استبعاد كثرة الكريات الحمراء الثانوية.

الأعراض

احمرار الوجه والجلد (احتقان)

حكة (خاصة بعد دش ساخن — حكة مائية)

صداع، دوار، وعدم وضوح الرؤية

تضخم الطحال (امتلاء الربع العلوي الأيسر)

تعب وصعوبة في التركيز

أعراض التخثر (ألم في الساق، ضيق في التنفس، سكتة دماغية)

نوبات النقرس (مرتبطة بارتفاع حمض اليوريك)

عوامل الخطر

حمل طفرة JAK2 V617F أو إكسون 12

العمر أكثر من 60 عامًا

تاريخ عائلي للأورام التكاثرية النقوية

التدخين (يزيد من خطر التخثر)

عوامل خطر القلب والأوعية الدموية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

احمرار مستمر للوجه وصداع وحكة معًا
اكتشاف ارتفاع الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت أو الصفائح الدموية في تعداد الدم الكامل
بعد تخثر غير مفسر
امتلاء مستمر للربع العلوي الأيسر وتعب

طرق العلاج

الفصد: سحب دم منتظم للحفاظ على الهيماتوكريت <45 (الرجال) / <42 (النساء)

أسبرين 100 ملغ/يوم: يقلل من خطر التخثر (إذا لم يكن هناك خطر نزيف مرتفع)

هيدروكسي يوريا: علاج خفض الخلايا في الحالات عالية الخطورة (العمر >60 أو تاريخ التخثر)

روكسوليتينيب (مثبط JAK1/2): في حالة عدم الاستجابة الكافية أو عدم تحمل هيدروكسي يوريا

ألوبورينول لارتفاع حمض اليوريك

مضادات التخثر إذا تطور التخثر

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.