الساد الخلقي وساد الأطفال

ساد الأطفال هو تعتم العدسة البلورية في الأطفال، يشمل الساد الخلقي (موجود عند الولادة أو خلال السنة الأولى)، ساد رضاعي (دون سنة)، ساد يفعي (1-18 سنة)، وساد رضحي. الانتشار العالمي 1-6 لكل 10،000 مولود حي في الدول المتقدمة، 5-15 في الدول النامية، وهو السبب الرئيسي القابل للعلاج لعمى الطفولة مع ما يصل إلى 200،000 طفل أعمى عالمياً.

السبب: 50 بالمائة مجهول السبب، 25 بالمائة وراثي (جسدي سائد الأكثر شيوعاً — طفرات جين CRYAA، CRYBB، GJA8)، 15 بالمائة مرتبط بمرض جهازي (غالاكتوسيميا من نقص galactose-1-phosphate uridyltransferase، متلازمة Lowe العين-الدماغ-الكلوية، الورم العصبي الليفي نوع 2، متلازمة داون، متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية، عدوى TORCH داخل الرحم، السكري اليفعي)، 10 بالمائة مرتبط بشذوذات عينية (PHPV — الزجاجي الأولي مفرط التنسج المستمر، صغر العين، عدم تكوين القزحية، خلل تكوين القطعة الأمامية). التقييم: تاريخ عائلي (سلسلة 3 أجيال)، عيارات TORCH، مواد مختزلة بولية (غالاكتوسيميا)، أحماض أمينية مصلية وبولية، النمط النووي إذا كانت ميزات متلازمية.

المورفولوجيا والأهمية البصرية: الأنواع تشمل نووي (مركزي، كثيف، مهدد للرؤية)، صفائحي / منطقي (الأكثر شيوعاً، حول النواة الجنينية)، قطبي (أمامي أو خلفي، محوري)، خياطي، سيرولين (نقطة زرقاء، غالباً غير ذو أهمية بصرية)، نقطة Mittendorf (بقايا الشريان الزجاجي، غير تقدمي). تتحدد الأهمية البصرية بالحجم (> 3 ملم تورط مركزي)، الموقع (محوري)، الكثافة (تحجب تفاصيل القاع على تنظير الشبكية)، ووجود رأرأة أو حول.