الخراج خلف البلعومي وجانب البلعومي

خراجات مساحات الرقبة العميقة التي تشمل المساحة خلف البلعومية (بين اللفافة الشدقية البلعومية واللفافة قبل الفقارية) والمساحة جانب البلعومية (جانبياً للبلعوم، تمتد من قاعدة الجمجمة إلى العظم اللامي) تمثل التهابات خطيرة مع مضاعفات محتملة مهددة للحياة بما في ذلك انسداد مجرى الهواء، التهاب المنصف، خثار الوريد الوداجي (متلازمة لومير)، وتآكل الشريان السباتي.

تتضمن المسببات عند الأطفال الأكثر شيوعاً انتشاراً من التهاب الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب البلعوم (المكورات العقدية المجموعة A، المكورات العنقودية الذهبية، اللاهوائية)، بينما يطور البالغون عادة الالتهابات من مصادر سنية، امتداد الخراج حول اللوزة، جسم غريب، أو الصدمة. الالتهابات متعددة الميكروبات مع اللاهوائية (الفوزوبكتريم، البريفوتيلا) شائعة.

يجمع التشخيص بين الفحص السريري وتصوير الرقبة بالأشعة المقطعية المحسنة بالتباين (المعيار الذهبي) الذي يظهر مجموعات سوائل معززة الحافة مع وذمة محيطة. تشمل الإدارة حماية مجرى الهواء، المضادات الحيوية الوريدية واسعة الطيف التي تغطي المكورات إيجابية الجرام، اللاهوائية، والكائنات سلبية الجرام (مثل الأمبيسلين-سولباكتام أو الكليندامايسين مع السيفترياكسون)، والتصريف الجراحي إما عبر الفم أو عبر النهج العنقي الخارجي للخراجات الأكبر.