خلل الغدة الدرقية المرتبط بالأميودارون

الأميودارون هو دواء مضاد لاضطراب نظم القلب يمكن أن يؤثر بشكل كبير على وظيفة الغدة الدرقية بسبب محتواه العالي من اليود (37% يود). يحدث خلل في الغدة الدرقية في 15-20% من المستخدمين؛ يمكن أن يحدث كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية.

ينقسم التسمم الدرقي الناجم عن الأميودارون إلى نوعين: النوع 1 (AIT-1) هو زيادة في تخليق الهرمون بسبب فائض اليود لدى أولئك الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية الموجود مسبقاً، والنوع 2 (AIT-2) هو إطلاق الهرمون من التهاب الغدة الدرقية المدمر بسبب السمية المباشرة. التمييز بين النوعين أمر حاسم لاختيار العلاج.

قصور الغدة الدرقية الناجم عن الأميودارون يرجع إلى تأثير وولف-تشايكوف لفائض اليود وهو أكثر شيوعاً لدى أولئك الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. بسبب فترة نصف العمر الطويلة للدواء (50-100 يوم)، يمكن أن يستمر تأثيره لأشهر حتى بعد التوقف.