خلل التنسّج التطوّري للورك — فحص بالأمواج فوق الصوتية

DDH يضمّ طيف خلل تنسّج حقّي، شبه خلع ورك، وخلع، يحدث في 1–3 لكل 1000 ولادة حية. عوامل الخطر تشمل وضعية مقعدية، جنس أنثى (4:1)، قصة عائلية إيجابية، الطفل البكر، قلّة سائل أمنيوسي، وحالات تغليف داخل رحمي (صعر، تقفّع مشط أداكتس). DDH غير المعالج يسبّب شذوذات مشي طويلة الأمد، تفاوت طول ساق، التهاب مفاصل مبكّر.

تقنية أمواج Graf: منظر إكليلي معياري للورك في وضع جانبي عرضي مع ثني ورك 30° ودوران داخلي طفيف؛ يحدّد سقف عظمي، سقف غضروفي، شفة، رأس فخذي؛ يقيس زاوية ألفا (سقف حقّي عظمي) وزاوية بيتا (سقف غضروفي). نمط Ia: ألفا >60° (ناضج طبيعي)؛ Ib: ألفا 60° لكن سقف عظمي مدوّر؛ IIa: ألفا 50–59°، عمر <12 أسبوع (غير ناضج فيزيولوجيًا)؛ IIb: نفس ألفا بعد 12 أسبوع (خلل تنسّج)؛ IIc: ألفا 43–49° (خلل تنسّج حرج)؛ D: بدون مركز مع تغطية طبيعية؛ III: ألفا <43° شبه خلع؛ IV: خلع.

فحص شامل مقابل انتقائي يختلف حسب البلد: فحص أمواج عام لحديثي الولادة في ألمانيا والنمسا؛ انتقائي في بريطانيا وتركيا لعوامل خطر (مقعدية، عائلية) إضافة لكل الرضّع بمناورات Ortolani/Barlow غير طبيعية. معظم شذوذات الأمواج تُحلّ عفويًا؛ عتبة التدخّل هي IIb مستدام أو أسوأ.