كثرة الحمر الحقيقية

ورم دم تكاثري نقوي مع فرط إنتاج النخاع للخلايا الحمراء.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية (PV) ورم تكاثري نقوي نسيلي ينتج فيه النخاع كميات زائدة من الخلايا الحمراء وبدرجة أقل من الكريات البيض والصفائح. توجد طفرة JAK2 V617F في أكثر من 95% من المرضى. تزداد لزوجة الدم ويرتفع خطر الخثار والأحداث القلبية الوعائية.

أخطر مضاعفات PV الخثار الشرياني والوريدي: السكتة الدماغية واحتشاء العضلة القلبية والتجلط الوريدي العميق ومتلازمة باد-كياري. على المدى البعيد قد يتحول المرض إلى تليف نقوي أو ابيضاض دم حاد.

أركان العلاج إبقاء الهيماتوكريت تحت 45% (وتحت 42% للنساء) وتقليل خطر الخثار. كل المرضى يتلقون فصد دم وأسبرين بجرعة منخفضة؛ مرضى الخطر العالي يضاف لهم هيدروكسي يوريا أو إنترفيرون ألفا.

الأعراض

احمرار وحرقان الوجه

حكة خاصة بعد الاستحمام (حكة مائية)

صداع ودوخة

اضطراب بصري

ألم وامتلاء بطني من تضخم الطحال

إرهاق وتعرق

أعراض الخثار: تورم ساق وألم صدر وسكتة

عوامل الخطر

طفرة JAK2 V617F

تاريخ عائلي لورم تكاثري نقوي

تقدم العمر (متوسط التشخيص ~60)

خثار سابق (فئة خطر عالٍ)

عوامل خطر قلبية وعائية (ضغط، سكري، تدخين)

ارتفاع الهيماتوكريت وعدد الكريات البيض

تضخم الطحال

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ارتفاع الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت في فحص روتيني
حكة واحمرار وصداع تظهر معا
أعراض الخثار (مراجعة طارئة)
تضخم طحال ملموس
مرضى PV يحتاجون متابعة دموية منتظمة وبرنامج فصد

طرق العلاج

فصد الدم: سحب دم منتظم لإبقاء الهيماتوكريت في الهدف

أسبرين منخفض الجرعة: وقاية من الخثار لجميع المرضى

هيدروكسي يوريا: تقليل الخلايا في مرضى الخطر العالي

إنترفيرون ألفا (مَعَدَّل بالبيغ): خاصة للشباب والحوامل

روكسوليتينيب (مثبط JAK1/2): للمقاومين أو غير المتحملين للهيدروكسي يوريا

إدارة الحكة: مضادات الهستامين والإنترفيرون والروكسوليتينيب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.