جراحة إعادة بناء الفك السفلي

إعادة البناء المعقدة لاستمرارية وشكل الفك السفلي بعد الاستئصال الورمي والصدمات والتنكرز العظمي الإشعاعي أو العيوب الخلقية باستخدام السدائل الحرة الوعائية (الشظية، العرف الحرقفي، الكتف)، التخطيط الجراحي الافتراضي، وإعادة تأهيل زرعات الأسنان لاستعادة الوظيفة والجمال.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

تاريخ النشر: ١ فبراير ٢٠٢٦

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Ağız ve Diş Sağlığı لدينا. احجز موعد ←

ما هو جراحة إعادة بناء الفك السفلي؟

تعالج جراحة الفك السفلي الترميمية العيوب في الفك السفلي الناتجة عن الاستئصال الورمي (سرطان الخلايا الحرشفية، الساركوما العظمية، الورم الأرومي المينائي)، الصدمات (إصابات بالطلقات النارية، الكسور المعقدة)، التنكرز العظمي الإشعاعي (بعد الإشعاع)، التنكرز العظمي المرتبط بالبيسفوسفونات (MRONJ)، والعيوب الخلقية (تريشر كولينز، صغر الوجه النصفي).

أحدثت السدائل الحرة الوعائية ثورة في إعادة بناء الفك السفلي. السديلة الحرة الجلدية العظمية للشظية (هيدالغو، 1989) هي العمود الفقري: توفر ما يصل إلى 25 سم من العظم ثنائي القشرة، تسمح بتقطيعات متعددة، تتضمن لوحة جلدية لبطانة داخل الفم، وتوفر ارتفاعاً كافياً لزرعات الأسنان. تشمل السدائل البديلة سديلة الشريان الحرقفي المنعطف العميق (DCIA)، سديلة طرف الكتف الحرة، والسديلة الجلدية العظمية للساعد الكعبري.

تشمل التطورات الحديثة التخطيط الجراحي الافتراضي (VSP) مع أدلة القطع المطبوعة ثلاثية الأبعاد لكل من مواقع المتبرع والمتلقي، صفائح إعادة البناء المخصصة للمريض (Synthes ProPlan، Materialise)، الزرع الفوري لزرعات الأسنان (الفك في يوم)، والترميم الانسدادي الرقمي. يحسن التخطيط بمساعدة الكمبيوتر دقة الجراحة ويقلل وقت العملية ويمكن النتائج الوظيفية والجمالية المتوقعة.

الأعراض

ألم وعدم القدرة على المضغ بعد صدمة الفك السفلي

كتلة فموية مع تدمير العظم (ورمي)

عظم مكشوف في الفم (التنكرز العظمي الإشعاعي، MRONJ)

مظهر فك غير متماثل

محدودية فتح الفم (ضزز)

صعوبة في الكلام، البلع، أو مجرى الهواء

سيلان اللعاب أو عدم كفاءة الفم

عوامل الخطر

سرطان الفم (سرطان الخلايا الحرشفية، الساركوما)

العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة السابق

علاج البيسفوسفونات أو ديوسوماب

صدمة الوجه والفكين الشديدة

تعاطي التبغ والكحول

مرض السكري ضعيف السيطرة (خطر التنكرز العظمي الإشعاعي)

متلازمات الوجه القحفي الخلقية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

كتلة فموية مستمرة أو قرحة غير ملتئمة
تورم أو ألم الفك السفلي
عدم القدرة على فتح الفم أو المضغ بشكل كامل
عظم مرئي في الفم (بعد الإشعاع، بعد الخلع)
صدمة وجه شديدة مع تورط الفك
عدوى أو تصريف فموي متكرر
نمو فك غير متماثل عند الطفل

طرق العلاج

إعادة بناء السديلة الحرة الجلدية العظمية للشظية (المعيار الذهبي)

DCIA، طرف الكتف، أو السديلة الجلدية العظمية للساعد الكعبري كبدائل

التخطيط الجراحي الافتراضي مع أدلة القطع المخصصة للمريض

صفيحة إعادة بناء التيتانيوم المطبوعة ثلاثية الأبعاد المخصصة للمريض

الزرع الفوري لزرعات الأسنان (بروتوكول الفك في يوم)

العلاج بالأكسجين عالي الضغط للتنكرز العظمي الإشعاعي

الفريق متعدد التخصصات (الرأس والرقبة، التجميلي، جراحة الفم، تعويضات الأسنان)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Ağız ve Diş Sağlığı في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Ağız ve Diş Sağlığı

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.