الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS)

الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS) هي تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم نظام دافنشي الجراحي مع التصور ثلاثي الأبعاد عالي الدقة والأدوات المعصمة المدخلة عبر تجويف الفم للوصول إلى الأورام في البلعوم الفموي وفوق المزمار وتحت المزمار وقاعدة اللسان واستئصالها. تمت الموافقة عليها من FDA في عام 2009، أحدثت TORS ثورة في جراحة سرطان الرأس والرقبة من خلال تجنب الأساليب المفتوحة التقليدية التي تتطلب فتح الفك السفلي أو فتح البلعوم.

تشمل المؤشرات سرطان الخلايا الحرشفية للبلعوم الفموي في المرحلة المبكرة إلى المتوسطة (T1-T2) (خاصة HPV الإيجابي)، وسرطان فوق المزمار، وأورام الفضاء جانب البلعوم، وأورام قاعدة اللسان، وانقطاع النفس النومي الانسدادي وتقليل قاعدة اللسان. تشمل موانع الاستعمال ضزز الفك الذي يحد من التعرض، والأورام العميقة الثابتة، والأوعية الكبيرة التي تعبر مجال الاستئصال، والأورام التي تتطلب إعادة بناء سديلة حرة مع الوصول إلى الفك السفلي.

تظهر النتائج التكافؤ الأورامي مع الجراحة المفتوحة والعلاج الكيميائي الإشعاعي مع الحفاظ الوظيفي الفائق. سرطان البلعوم الفموي HPV الإيجابي المعالج بـ TORS بالإضافة إلى العلاج المساعد المتكيف مع المخاطر يحقق بقاء بنسبة 90%+ لمدة 5 سنوات مع تحسين البلع والكلام ونوعية الحياة. يحدد تقييم مجلس الأورام متعدد التخصصات الاختيار الأمثل للمريض مع مراعاة مدى الورم والتشريح وتفضيل المريض.