جراحة قاعدة الجمجمة

جراحة قاعدة الجمجمة هي مجال جراحي متخصص للغاية متعدد التخصصات يجمع بين جراحة الأعصاب وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون وجراحة التجميل وأورام الرأس والرقبة لمعالجة الأمراض المعقدة في قاعدة الجمجمة. تضم هذه المنطقة المعقدة تشريحياً هياكل عصبية وعائية حرجة بما في ذلك الأعصاب القحفية والشرايين السباتية الداخلية والجيب الكهفي وقرب جذع الدماغ.

تشمل الأساليب الجراحة التنظيرية عبر الأنف (عبر الوتدي لأورام الغدة النخامية، عبر الأنف الموسعة لأورام السرير/الحفرة الأمامية)، والمسارات عبر الجمجمة (الأمامية، الجناحية، تحت الصدغية، البعيدة الجانبية)، والتقنيات المختلطة. تشمل الأمراض الشائعة المعالجة الورم الحميد النخامي، والأورام السحائية، وأورام القحف والبلعوم، وأورام الأعصاب الشمية، والأورام الخبيثة الأنفية الجيبية الغازية لقاعدة الجمجمة، وأورام شوان، وأورام الحبل الظهري، وأورام الغضروف الساركومي.

تستخدم جراحة قاعدة الجمجمة الحديثة الملاحة العصبية أثناء العملية، والتنظير عالي الدقة، والتصوير بالرنين المغناطيسي/المقطعي أثناء العملية، والمراقبة العصبية (الأعصاب القحفية، الجهد الحركي المثار)، ودوبلر الأوعية الدموية. إعادة البناء بسديلات الحاجز الأنفي الوعائية (سديلة هاداد-باساغاستيغوي)، وسديلات السمحاق، ونقل الأنسجة الحرة يمنع تسرب السائل الدماغي الشوكي والتهاب السحايا. تعمل مجالس الأورام متعددة التخصصات على تحسين اختيار المريض وتخطيط العلاج.