جراحة زرع القوقعة المتقدمة

تشير جراحة زرع القوقعة المتقدمة إلى الإجراءات الأذنية المعقدة التي يتم إجراؤها للمرضى الذين يعانون من تشريح قوقعة صعب أو سيناريوهات سريرية محددة تتطلب تقنيات جراحية متخصصة تتجاوز الزرع القياسي. تشمل المؤشرات القوقعة المتعظمة (التهاب التيه المتعظم بعد التهاب السحايا)، والتشوهات الخلقية للأذن الداخلية (موندينی، التجويف المشترك، نقص التنسج)، وجراحة المراجعة للأجهزة الفاشلة، والزرع الثنائي المتزامن لدى البالغين والأطفال.

تشمل الابتكارات الجراحية مصفوفات الأقطاب المنفصلة للتعظم الجزئي للقوقعة، وحفر القوقعة للتعظم الكامل، وزرع المصفوفة المزدوجة بأقطاب منفصلة في السلم الطبلي والسلم الدهليزي، والمصفوفات المحيطة بالمحور المعانقة للنواة لتحفيز عصبي مثالي، والإدخال الروبوتي الموجه بالصور للوضع غير الصدمي للحفاظ على السمع المتبقي في مرشحي التحفيز الكهروصوتي.

تعتمد النتائج على مدة الصمم، والمسببات، والعناصر العصبية المتبقية، ووضع القطب الذي يتم التحقق منه بالتصوير أثناء العملية أو الأشعة المقطعية بعد العملية، ورسم الخرائط السمعية المخصصة مع القياس البعدي. يحقق معظم المرضى تحسينات كبيرة في إدراك الكلام، مع إظهار الزرع الثنائي المتزامن أداءً متفوقًا في تحديد موقع الصوت والكلام في الضوضاء مقارنة بالزرع أحادي الجانب أو المتسلسل.