المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

جراحة مراجعة استبدال الورك

استبدال أو إصلاح طُعم ورك فاشل جراحيًا لاستعادة الوظيفة وتخفيف الألم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Ortopedi ve Travmatoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو جراحة مراجعة استبدال الورك؟

تتضمّن مراجعة استبدال الورك الكلّي إزالة كلّ أو بعض مكوّنات بدلة ورك سابقة (ساق فخذي، رأس، كأس حقّ، بطانة) واستبدالها بمكوّنات جديدة، غالبًا مع تطعيم عظمي أو معزّزات أو طُعوم خاصّة لفقد العظم وعدم الاستقرار.

الإشارات الأشيع: تراخٍ عقيم، تآكل البولي إيثيلين مع انحلال عظم، التهاب مفصل بدلي، خلوع متكرّرة، كسر حول البدلة، كسر الزرع أو فشل الموصل المعياري، وردّ فعل ضارّ من بقايا معدنية (في تصاميم معيارية أو معدن على معدن).

تستخدم الجراحة الحديثة كؤوسًا كبيرة، طُعوم بنيوية، معزّزات تنتالوم، تركيبات مزدوجة الحركة، بطانات مقيّدة، سيقان فخذية معيارية، بدلات ضخمة، وطُعوم مخصّصة بطباعة 3D. التبادل ثنائي المرحلة هو المعيار الذهبي لأغلب العداوى المزمنة.

الأعراض

ألم مستمر أو جديد في الورك أو الإربية أو الفخذ أو الأَلْية بعد استبدال ورك سابق
أعراض ميكانيكية: نقر، طقطقة، إحساس بتفلّت
خلوع متكرّرة للبدلة
عرج، فرق طول طرف، انخفاض مسافة المشي
علامات عدوى: حمّى، ناسور، إفراز جرح مستمر، احمرار، حرارة
تشوّه أو قِصَر مرئي بعد سقوط (يوحي بكسر حول البدلة)

عوامل الخطر

الزمن منذ الجراحة الأوّلية (خطر التراخي يزيد بعد 10–15 سنة)
مريض شاب نشيط (تآكل أعلى)
بدانة، تدخين، سكّري غير مضبوط
رضّ بسيط أو رئيسي متكرّر
عدوى سابقة، كبت مناعي
موضعة غير مثلى للمكوّنات في الجراحة الأوّلية
استعمال تصاميم تاريخية معدن على معدن أو موصلات معيارية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ألم ورك جديد أو متفاقم ميكانيكي أو مستمر أو يُعكّر النوم
  • عدم قدرة مفاجئة على تحمّل الوزن بعد سقوط لدى شخص لديه استبدال سابق
  • خلع بدلة متكرّر
  • إفراز جرح أو علامات عدوى جهازية
  • تصوير متابعة يُظهر شفافية، انحلال عظم، أو هجرة الزرع

طرق العلاج

01
فحص شامل: فحص سريري، أشعة، CT، أحيانًا MARS-MRI، علامات العدوى (CRP، ESR)، رشف المفصل مع زرع وعلامات سائل زليلي
02
مراجعة بمرحلة واحدة للتراخي أو التآكل دون عدوى
03
مراجعة بمرحلتين (استئصال مفصلي + فاصل مضاد حيوي ثمّ إعادة الزرع) للعدوى المزمنة
04
DAIR (تنظيف، مضادات حيوية، إبقاء الزرع) للعدوى الحادّة المبكّرة في زرع ثابت
05
إعادة بناء فقد العظم: طُعم بنيوي، معزّزات معدن شبكي، كأس مخصّص ثلاثي الجناح أو مطبوع 3D
06
بطانة مزدوجة الحركة أو مقيّدة لعدم الاستقرار المتكرّر
07
مقاربة متعدّدة الاختصاصات: جرّاح عظام، أمراض عدوى، تخدير، تأهيل
08
بعد الجراحة: تحميل وزن محمي، احتياطات ورك، مضاد حيوي مطوّل عند الإشارة، تأهيل منظّم
09
متابعة طويلة بصور تسلسلية وتقييم سريري

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Ortopedi ve Travmatoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Ortopedi ve Travmatoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ألم أسفل الظهر والديسك القطني

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص القطني يحدث عندما تتمزق الطبقة الخارجية للقرص بين الفقرات ويضغط الجزء الداخلي على نسيج العصب، مما يسبب ألم أسفل الظهر والساق.

ديسك الرقبة (انزلاق القرص العنقي)

Ortopedi ve Travmatoloji

انزلاق القرص العنقي حالة يضغط فيها القرص بين الفقرات في منطقة الرقبة على جذر عصب أو الحبل الشوكي، مما يسبب ألم الرقبة، الكتف، والذراع.

ألم الركبة وتمزق الغضروف الهلالي

Ortopedi ve Travmatoloji

تمزق الغضروف الهلالي هو تمزق في هياكل الغضروف في مفصل الركبة نتيجة حركة لوي مفاجئة أو تنكس وهو من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة.

ألم الكتف والكتف المتجمدة

Ortopedi ve Travmatoloji

الكتف المتجمدة (التهاب المحفظة اللاصق) حالة مزمنة تتميز بالتهاب وسماكة محفظة مفصل الكتف، مما يسبب تقييد الحركة في جميع الاتجاهات وألم شديد.

الكسور العظمية

Ortopedi ve Travmatoloji

الكسر هو اضطراب جزئي أو كامل لسلامة نسيج العظام بسبب قوة خارجية أو مرض عظمي، ويمكن أن يحدث في أي عمر.

كسر الرسغ (كسر الكعبرة البعيد)

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الكعبرة البعيد من أكثر أسباب زيارات غرفة الطوارئ شيوعًا؛ يحدث عندما تنكسر عظمة الكعبرة في طرف الرسغ بسبب وضع اليد على الأرض أثناء السقوط.

كسر الورك

Ortopedi ve Travmatoloji

كسر الورك كسر خطير يحدث في الغالب عند كبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام بسبب سقوط في عنق الفخذ أو المنطقة المدورية، والعلاج الجراحي المبكر منقذ للحياة.

التواء الكاحل

Ortopedi ve Travmatoloji

التواء الكاحل تمزّق جزئي أو كامل لأربطة الكاحل، يُصيب أشيع مجمّع الرباط الوحشي (ATFL، CFL، PTFL) بعد إصابة انقلاب.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.