المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

نقص الصفائح المناعي (ITP): الأشكال الحادة والمزمنة

الفيزيولوجيا المرضية والعلاجات الحديثة وإدارة خطر النزيف

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Hematoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو نقص الصفائح المناعي (ITP): الأشكال الحادة والمزمنة؟

ITP يُعرّف بنقص صفائح معزول (تعداد أقل من 100 × 10^9/لتر) دون أسباب أخرى لنقص الصفائح.

الفيزيولوجيا تشمل أجساماً مضادة ذاتية ضد الصفائح وتدميراً بوساطة الخلايا التائية وضعف وظيفة الخلايا الكبيرة النواة.

ITP الحاد غالباً محدد ذاتياً ويتبع عدوى فيروسية أو تطعيمات، أساساً في الأطفال.

ITP المزمن يستمر أكثر من 12 شهراً ويسود في الكبار بأغلبية أنثوية.

ITP الثانوي يرتبط بأمراض مناعية ذاتية وعدوى (HIV، التهاب الكبد C، هيليكوباكتر بيلوري) وأدوية واضطرابات تكاثرية لمفية.

الأعراض

نقاط نزفية وفرفرية وكدمات بسهولة على الجلد والأغشية المخاطية.
رعاف ونزف لثوي ونزف مطول من إصابات بسيطة.
نزف حيضي غزير ونزف هضمي في بعض الحالات.
نقص صفائح شديد (أقل من 10 × 10^9/لتر) يزيد خطر النزف داخل القحف.
كثير من المرضى بصفائح أعلى من 30 × 10^9/لتر بلا أعراض ويكتشفون في تعداد دم روتيني.

عوامل الخطر

عدوى فيروسية حديثة وخاصة في ITP الحاد عند الأطفال.
اضطرابات مناعية ذاتية تشمل الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة الفسفوليبيد وأمراض الدرقية.
عدوى مزمنة كـ HIV والتهاب الكبد C وهيليكوباكتر بيلوري.
أدوية: هيبارين وكينين وفانكومايسين ومضادات بيتا-لاكتام ومضادات الصرع.
نقص المناعة المتغير الشائع واللمفومات وسرطانات الدم قد تظهر بـ ITP ثانوي.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • نقاط نزفية مفاجئة وكدمات غير مفسرة أو نزف مخاطي يتطلب تعداد دم كاملاً.
  • نزف هضمي أو بولي أو أنفي ملحوظ يستدعي تقييم دم عاجلاً.
  • صداع وتغيرات بصرية أو علامات عصبية بؤرية لدى مريض بنقص صفائح شديد حالة طارئة طبية.
  • صفائح منخفضة باستمرار رغم علاج الكورتيكوستيرويدات أو انتكاس بعد استجابة أولية.
  • الحوامل مع نقص صفائح يحتجن رعاية توليدية ودموية منسقة.

طرق العلاج

01
الكبار بصفائح أقل من 30 × 10^9/لتر أو نزف نشط يتلقون كورتيكوستيرويدات (بريدنيزون، ديكساميثازون) كعلاج أول.
02
الغلوبولين المناعي الوريدي أو غلوبولين مضاد D يوفر استجابة صفائح سريعة في الحالات العاجلة.
03
منشطات مستقبل ثرومبوبويتين (إلترومبوباغ، روميبلوستيم، أفاترومبوباغ) وريتوكسيماب عوامل خط ثانٍ رئيسية.
04
استئصال الطحال يوفر هدأة دائمة لكنه محصور لحالات مقاومة مختارة بسبب مخاطر الخثار والعدوى.
05
فوستاماتينيب وميكوفينولات ومثبطات المناعة ونقل الصفائح للنزف المهدد للحياة تكمل الترسانة؛ والتطعيمات والوقاية من العدوى ضرورية قبل استئصال الطحال أو ريتوكسيماب.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Hematoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Hematoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.