استئصال الزجاجية عبر البارس بلانا

إجراء جراحي مجهري باستخدام أدوات صغيرة الحجم تُدخل عبر شقوق صلبة في البارس بلانا لإزالة هلام الزجاجية وعلاج اضطرابات الشبكية بما في ذلك الانفصال، ثقب البقعة، الغشاء فوق الشبكي، واعتلال الشبكية السكري.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو استئصال الزجاجية عبر البارس بلانا؟

استئصال الزجاجية عبر البارس بلانا هو إجراء جراحي مجهري قدمه روبرت ماكيمر عام 1971 يزيل هلام الزجاجية عبر 3-4 شقوق صلبة صغيرة (0.4-0.7 مم) في منطقة البارس بلانا (3.5-4 مم خلف الحوف)، متجنبًا الضرر للشبكية أو الجسم الهدبي.

استئصال الزجاجية الحديث صغير الحجم (23G، 25G، 27G) يستخدم تروكارات عبر الملتحمة ذاتية الإغلاق تلغي الحاجة للخيوط. القواطع عالية السرعة (10,000-20,000 قطعة في الدقيقة)، أنظمة الرؤية بزاوية واسعة (BIOM، ريسايت)، والإضاءة الثريا تتيح جراحة بثنائية اليد مع رؤية ممتازة.

المؤشرات تشمل انفصال الشبكية الانثقابي والشدي، ثقب البقعة، الغشاء فوق الشبكي، النزف الزجاجي، التهاب باطن العين، شظايا العدسة الساقطة، شد الزجاجية البقعي، اعتلال الشبكية السكري التكاثري، والجسم الغريب داخل العين المتبقي. خيارات الدك: BSS، غاز SF6، C3F8، زيت السيليكون.

الأعراض

ظهور مفاجئ للذبابيات والأضواء الوامضة

فقدان الرؤية كستارة (انفصال الشبكية)

تشوه مركزي أو ورم أسود (ثقب البقعة، ERM)

نزف زجاجي مستمر

تغيرات شبكية شدية سكرية

انخفاض الرؤية من شد الزجاجية البقعي

مضاعفات ما بعد جراحة الكتاراكت

عوامل الخطر

قصر النظر الشديد (طول محوري >26 مم)

اعتلال الشبكية السكري (مرحلة تكاثرية)

انفصال شبكية سابق في العين الأخرى

تاريخ عائلي لانفصال الشبكية

تنكس شبكي شعرى مع ثقوب شبكية

إصابة في العين

كاذب البلوريات وانعدام البلوريات

التهاب القزحية مع عتامات زجاجية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ومضات ضوء مفاجئة وزيادة الذبابيات
ستارة أو ظل على جزء من الرؤية
تشوه مركزي (ميتامورفوبسيا)
نزف زجاجي مستمر رغم الملاحظة
غشاء فوق شبكي ذو أهمية بصرية
ثقب بقعي مرحلة 2-4
انفصال شبكية شدي يهدد البقعة
التهاب باطن العين يتطلب بزل زجاجي وحقن مضادات حيوية داخل الجسم الزجاجي

طرق العلاج

فحص شامل للزجاجية والشبكية مع OCT، الموجات فوق الصوتية B، تصوير قاع العين

تخدير ما قبل الجراحة: حصار حول المقلة، حصار خلف المقلة، أو تخدير عام

إزاحة الملتحمة وإدخال التروكار عبر البارس بلانا (3.5-4 مم من الحوف)

إدخال خط التسريب، أنبوب الإضاءة، وقاطع الزجاجية عبر التروكارات

استئصال زجاجية أساسي وتحفيز انفصال الزجاجية الخلفي مع تلوين تريامسينولون

تقشير الغشاء باستخدام ملاقط ILM مع صبغة الأزرق اللامع أو الخضراء إندوسيانين

تخثير ضوئي بالليزر داخل العين حول التمزقات الشبكية أو التمزقات الشبكية المحيطية

تبادل سائل-هواء ودك بالغاز (SF6 6 أسابيع، C3F8 8-10 أسابيع) أو زيت السيليكون

إزالة التروكار مع تدليك الملتحمة؛ الخيوط فقط للشقوق الصلبة المتسربة

وضعية وجه لأسفل بعد العملية في حال دك الغاز/الزيت لإصلاح ثقب البقعة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.