الاستئصال الميزوريكتالي التام (TME)

تقنية أورام معيارية تستأصل الميزوريكتوم بكتلة واحدة بتسليخ حاد في سرطان المستقيم.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Genel Cerrahi لدينا. احجز موعد ←

ما هو الاستئصال الميزوريكتالي التام (TME)؟

الاستئصال الميزوريكتالي التام (TME) هو الأسلوب الأورامي المعياري في جراحة سرطان المستقيم، ويعتمد على التسليخ الحاد في المستوى الجنيني عديم الأوعية واستئصال كامل الميزوريكتوم ككتلة مع الحفاظ على سلامة الغلاف اللفافي. وُصف من قبل هيلد عام 1982.

يجري التسليخ في ما يُسمى بالمستوى المقدّس، ما يتيح إخراج الغلاف اللفافي حاويًا جميع العقد اللمفية الميزوريكتالية وأي رواسب ورمية.

خفّض TME معدّل النكس الموضعي من نحو 25 بالمئة إلى 5 إلى 8 بالمئة. والمحافظة على الأعصاب تحفظ الوظائف البولية والتناسلية لدى أغلب المرضى. وتُقيَّم جودة العيّنة بدرجة Quirke العيانية.

الأعراض

سرطان غدي مستقيمي مؤكَّد نسيجيًا

أورام الثلث المتوسط والسفلي للمستقيم

أورام موضعيًا متقدّمة T3 إلى T4 بعد العلاج النيوأديوفانتي

سرطان مستقيم مع عقد لمفية إيجابية

مرضى دون انتشار مصاحب

مرشّحون لاستئصال R0

مرضى مؤهّلون لجراحة محافظة على المعصرة

غلاف ميزوريكتالي سليم على التصوير

عوامل الخطر

إصابة العصب تحت المعدي مع خلل وظيفي جنسي

تسريب من المفاغرة بنسبة 5 إلى 15 بالمئة

إصابة الحالب

نزف أمام العجز

الحاجة لاستئصال بطني عجاني

حوض ضيّق لدى الذكر وسمنة

صلابة النسج بعد المعالجة الإشعاعية النيوأديوفانتية

هامش استئصال محيطي إيجابي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

علامات تسريب المفاغرة — حمى وألم بطني
محتوى معوي في المفجّرات الجراحية
موجودات خرّاج أمام العجز
احتباس بولي أو خلل جنسي جديد
وذمة في الأطراف السفلية
نزف مستقيمي

طرق العلاج

علاج نيوأديوفانتي بالكيمياء والإشعاع في المرض المتقدم T3-T4 أو مع عقد إيجابية

تقييم بالرنين قبل الجراحة للغلاف الميزوريكتالي

أسلوب تنظيري أو روبوتي أو مفتوح

تسليخ حاد في المستوى عديم الأوعية أمام العجز

المحافظة على الأعصاب الذاتية تحت المعدية والحوضية

اتخاذ قرار بين استئصال أمامي منخفض أو استئصال بطني عجاني

فغر لفائفي تحويلي عند المرضى المنتقين

تصنيف نسيجي مرضي لجودة العيّنة (Quirke)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Genel Cerrahi في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Genel Cerrahi

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الاستئصال الكامل للمسراق المستقيمي (TME)

Genel Cerrahi

الاستئصال الكامل للمسراق المستقيمي (TME) التقنية الجراحية المعيارية لسرطان المستقيم المتوسط والمنخفض حيث يتم إزالة المستقيم والمسراق المستقيمي المحيط به (يحتوي على عقد لمفية وأوعية مصرفة) ككتلة واحدة على طول 'المستوى المقدس' الجنيني بين اللفافة الحوضية الحشوية والجدارية، مما يقلل بشكل كبير من التكرار الموضعي.

التهاب الزائدة الدودية

Genel Cerrahi

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية يسبب ألماً شديداً في أسفل البطن الأيمن. التشخيص المبكر والعلاج الجراحي منقذان للحياة.

فتق الأربية

Genel Cerrahi

فتق الأربية هو بروز الأمعاء أو الدهون إلى القناة الأربية بسبب ضعف في جدار البطن. يمكن تصحيحه بشكل دائم بالعلاج الجراحي.

فتق السرة

Genel Cerrahi

فتق السرة يظهر كتورم ناعم حول السرة. بينما يزول تلقائيًا في الرضع، قد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في البالغين.

حصى المرارة واستئصال المرارة

Genel Cerrahi

حصى المرارة تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد الوجبات الدهنية. يتم علاجها بأمان بإستئصال المرارة بالمنظار.

البواسير

Genel Cerrahi

البواسير تنتج عن تورم الأوردة في فتحة الشرج؛ تظهر مع دم على ورق التواليت، الحكة، والألم. تتوفر علاجات متنوعة، من تغيير نمط الحياة إلى الجراحة.

الشق الشرجي

Genel Cerrahi

الشق الشرجي هو تمزق في الجلد الرقيق للقناة الشرجية. يظهر بألم حاد ونزيف ويمكن شفاؤه بالعلاج الطبي أو الجراحي.

الجيب الشعري (الناسور العصعصي)

Genel Cerrahi

الجيب الشعري يتكون من أنفاق وقنوات عرضة للعدوى المزمنة، تتشكل من انغراس الشعر تحت الجلد في منطقة العصعص. العلاج الجراحي يوفر حلاً دائماً.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.