إصبع جيرسي (اقتلاع وتر الثاني العميق)

إصبع جيرسي إصابة اقتلاع مغلقة لوتر الثاني العميق (FDP) من ارتكازه على قاعدة السلامية البعيدة الراحية. يحدث عادة عندما يمسك الرياضي قميصًا بقوة وينبسط الإصبع فجأة أثناء انثنائه ضد المقاومة. إصبع البنصر الأكثر إصابة (75%) بسبب عيبه الميكانيكي الحيوي خلال القبضة.

التصنيف (Leddy-Packer المعدل) حسب مستوى انكماش الوتر والإصابة العظمية: النوع I — الوتر منكمش في الراحة مع تعطل التروية الفينكولا (جراحة عاجلة خلال 7-10 أيام)، النوع II — الوتر منكمش حتى مفصل PIP مع فينكولا سليمة (أقل إلحاحية)، النوع III — وتر محبوس عند بكرة A4 مع قطعة عظمية (إصلاح متأخر مقبول)، النوع IV — اقتلاع عظمي مع انفصال الوتر عن القطعة (تثبيت مشترك)، النوع V — قطعة عظمية مع تفتت تستلزم تخليقًا عظميًا.

التشخيص يشمل فقدان ثني DIP النشط مع PIP في الانبساط ومضض موضعي على السلامية القريبة أو الراحة البعيدة وكدمات. التصوير يشمل أشعة لتحديد الاقتلاع العظمي (خاصة النوع III-V)، والموجات فوق الصوتية أو MRI لتوصيف الانكماش. الاستراتيجيات الجراحية تشمل إصلاحًا أوليًا للوتر إلى العظم بمرسيات خياطة أو غرز سحب وتثبيت القطعة العظمية ببرغي أو مرساة وإجراءات إنقاذية (تيبيس DIP وطعم وتر مرحلتين) للعروض المتأخرة. بروتوكولات حركة محمية بعد العملية (Duran أو Kleinert) ضرورية لشفاء الوتر ومنع الالتصاق.