إصابة القرنية

تشمل إصابة القرنية أيّ رضّ حادّ على القرنية، يُصنَّف كسحجة ظهارية سطحية أو جسم أجنبي أو حرق كيميائي أو حراري أو التهاب قرني ضوئي بالأشعّة فوق البنفسجية (لحّام) أو تمزّق كامل السماكة مع أو بدون جسم أجنبي داخل العين. تشمل الآليات خدوش أظافر ورضّ مرتبط بعدسة لاصقة ومادّة نباتية ومقذوفات معدنية وإصابات رياضة ورشّ كيميائي (حروق قلوية أشدّ).

تعتمد الفيزيولوجيا المرضية على العمق: تشفى عيوب ظهارية سطحية خلال 24-72 ساعة بإعادة تظهّر، بينما تخاطر إصابة سدوية بندبة ولابؤرية غير منتظمة. يمكن أن تُسبّب الإصابة الثاقبة هبوط قزحية وساد رضّي وخلع عدسة جزئي وانفصال شبكي والتهاب باطن العين والعمى الودّي. تُسبّب الحروق الكيميائية — خاصّة القلوية — فقد خلايا جذعية لمبية مع عيوب ظهارية مستمرّة وعتامة قرنية.

يجمع التشخيص بين القصّة وفحص المصباح الشقّي بصبغة فلوريسين الذي يُظهر العيب الظهاري واختبار Seidel للجرح كامل السماكة (تسرّب رطوبة) والتصوير (B-scan وCT-orbit) لاستبعاد جسم أجنبي داخل العين. يشمل العلاج غسلًا غزيرًا فوريًا للحروق الكيميائية وصادات موضعية ومُشلَّات هدبية ومرطّبات وعدسة لاصقة ضمّادة للسحجات. يُتطلَّب إصلاح جراحي بخيوط قرنية أو غشاء سلوي للجروح. الوقاية من Tetanus ضرورية.