المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

إيبيليموماب مع نيفولوماب لميزوثيليوما الجنب الخبيثة

حصار نقاط فحص مناعية مزدوج بإيبيليموماب ونيفولوماب كعلاج خط أول لميزوثيليوما جنب خبيثة غير قابلة للاستئصال

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو إيبيليموماب مع نيفولوماب لميزوثيليوما الجنب الخبيثة؟

إيبيليموماب مع نيفولوماب مشترك يوفر علاج مناعي خط أول لميزوثيليوما جنب خبيثة.

تجربة CheckMate 743 أظهرت فائدة بقاء كلي مقابل كيميائي بلاتين-بيميتركسيد.

حصار نقاط فحص مزدوج يجمع مضاد CTLA-4 إيبيليموماب مع مضاد PD-1 نيفولوماب.

فائدة أكثر بروز في نسيج غير ظهاري ساركوماتي وثنائي الطور.

علاج يستمر لسنتين كلياً بدورات 21 يوم.

الأعراض

أحداث ضائرة متعلقة بمناعة بما في ذلك التهاب رئة والتهاب قولون والتهاب كبد واعتلال غدد صماء تتطلب مراقبة.
التهاب رئة شديد مهدد للحياة محتمل يتطلب تصوير وعلاج فوري.
التهاب قولون بإسهال يتطلب علاج ستيرويد وتقييم عدوى.
التهاب كبد بارتفاع ترانساميناز يتطلب مراقبة بعلاج ستيرويد عند شدة.
اعتلال غدد صماء بما في ذلك خلل درق والتهاب نخامية وقصور كظري يتطلب استبدال هرموني.

عوامل الخطر

تعرض أسبستوس يمثل عامل مسبب أولي في تطور ميزوثيليوما جنب.
تعرض مهني بما في ذلك عمل حوض سفن وبناء وتعدين يساهم في خطر ميزوثيليوما.
فترة كمون 20-40 سنة بين تعرض أسبستوس وتشخيص ميزوثيليوما.
تعرض إريونيت في مناطق جغرافية معينة يسبب ميزوثيليوما بدون أسبستوس.
طفرات BAP1 جسيمية ترتبط بميزوثيليوما وقابلية سرطان أخرى.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تشخيص ميزوثيليوما يستوجب تقييم مركز أورام صدر متخصص لتخطيط علاج.
  • أعراض تنفسية شديدة ونفث دم وانصباب جنبي شديد تتطلب تقييم عاجل.
  • رعاية متعددة التخصصات بما في ذلك أورام صدر وجراحة وإشعاع ورعاية تلطيفية ضرورية.
  • أحداث ضائرة متعلقة بمناعة بما في ذلك أعراض تنفسية وهضمية وكبدية وغدد صماء تستوجب تقييم عاجل.
  • تقدم مرض على علاج مناعي يستوجب اعتبار كيميائي أو تجربة سريرية.

طرق العلاج

01
إيبيليموماب 1 ملغ/كغ كل 6 أسابيع مع نيفولوماب 360 ملغ كل 3 أسابيع لسنتين.
02
تقييم قاعدي شامل بما في ذلك درق وكظر ووظيفة كبد وECG وفحص مناعي ذاتي.
03
مراقبة نشطة لأحداث ضائرة متعلقة بمناعة بإدارة فورية عند حدوث.
04
إلصاق جنب أو قسطرة جنب لانصبابات جنبية عرضية تحسن جودة حياة.
05
رعاية شاملة متعددة التخصصات بأورام صدر وجراحة وأورام إشعاعية ورعاية تلطيفية وتوثيق تاريخ تعرض أسبستوس وبروتوكولات أحداث ضائرة متعلقة بمناعة وتعديلات جرعة وانقطاعات علاج عند حاجة واستمرار علاج رغم بعض أحداث متعلقة بمناعة بإدارة مناسبة وتقييم استجابة بتصوير كل 9-12 أسبوع وتسجيل في تجربة سريرية لتقدم وتدخلات تلطيفية لإدارة أعراض وتخطيط رعاية ناجين ونهاية حياة توفر نتائج مثلى لمرضى ميزوثيليوما جنب خبيثة.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.