انفصال الشبكية: التقنيات الجراحية

تثبيت الشبكية الهوائي، الحزام الصلبوي، واستئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح: الاختيار حسب المؤشر

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٢ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو انفصال الشبكية: التقنيات الجراحية؟

ينقسم انفصال الشبكية إلى مفتوح (RRD - تمزق شبكي مع شد زجاجي، الأكثر شيوعًا)، شدي (TRD - تكاثر ليفي وعائي، مثل السكري)، أو نضحي (سائل تحت الشبكية بدون تمزق، مثل التهاب العنبية، الورم). تستهدف الاستراتيجية الجراحية الآلية الكامنة: إغلاق التمزق الشبكي، تخفيف الشد الزجاجي، وإعادة تقريب الشبكية.

تثبيت الشبكية الهوائي: حقن فقاعة غاز (SF6 أو C3F8) + تجميد/ليزر، مناسب لتمزق علوي مفرد في 8 ساعات الساعة العلوية، بدون PVR. النجاح 60-80%. الحزام الصلبوي: شريط سيليكون حول العين يضغط الصلبة خارجيًا، يدعم التمزق. الأفضل للعيون البلورية مع تمزقات محيطية، تنكس شبكي، مرضى شباب. النجاح 85-95%.

استئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح (PPV): مقاربة ثلاثة منافذ 23/25/27-غاوغ، إزالة الزجاجي، تبادل سائل-هواء، ليزر داخلي حول التمزق، حشوة غاز (SF6/C3F8) أو زيت سيليكون. المؤشرات: تمزقات خلفية، نزيف زجاجي، تمزقات شبكية ضخمة، PVR، انفصالات اصطناعية البلورة. حزام-PPV مركب للحالات المعقدة. النجاح 90-95% أولي، 95-99% مع عدة جراحات.

الأعراض

ظهور مفاجئ لعوائم (انفصال زجاجي مع تمزق)

ضوءية (أضواء وامضة - شد زجاجي شبكي)

ستارة أو ظل في الرؤية المحيطية

فقدان مجال بصري تدريجي (حسب المدى)

فقدان رؤية مركزية (انفصال البقعة الصفراء خارج)

تشوه رؤية (إصابة البقعة الصفراء)

ألم عين (نادر، إلا مع حالات مرتبطة)

عوامل الخطر

قصر نظر شديد (>-6 D، طول محوري >26 ملم)

انفصال زجاجي خلفي (PVD)

تنكس شبكي، تمزقات شبكية

صدمة (كليلة أو نافذة)

جراحة الساد السابقة (خطر انفصال اصطناعي البلورة)

تاريخ عائلي لانفصال الشبكية

متلازمة مارفان، ستيكلر

انفصال شبكية سابق في العين الزميلة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ظهور مفاجئ لعدة عوائم (خاصة مع ضوءية)
ستارة أو ظل يظهر في الرؤية المحيطية
فقدان رؤية مفاجئ في جزء من المجال البصري
أضواء وامضة مستمرة لساعات
فقدان رؤية حاد (انفصال البقعة الصفراء خارج - عاجل <24-48 ساعة)
تغييرات رؤية ما بعد الصدمة
زيادة عوائم في مريض قصر نظر شديد

طرق العلاج

تثبيت الشبكية الهوائي (غاز + تجميد/ليزر - إجراء مكتبي لحالات مختارة)

حزام صلبوي (شريط سيليكون، مقاربة خارجية - مرضى بلوريون شباب)

استئصال الزجاجي عبر الجزء المسطح 23/25/27G (شق دقيق حديث - حالات معقدة)

تخثير ضوئي ليزري داخلي (حول التمزق الشبكي)

حشوة غاز (SF6 14 يومًا، C3F8 6-8 أسابيع - وضع وجه لأسفل)

حشوة زيت سيليكون (طويلة المدى، تتطلب إزالة 3-6 أشهر)

حزام-استئصال زجاجي مركب (تمزقات ضخمة، PVR)

سائل ثقيل (بيرفلوروكربون) استخدام أثناء العملية

وضع ما بعد العملية (وجه لأسفل للتمزقات السفلية)

متابعة طويلة المدى (PVR، تكرار، تقدم الساد)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.