المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي ووقايته

عدوى صفاق أوّلية في الاستسقاء التشمّعي واستراتيجيات الوقاية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الصفاق الجرثومي العفوي ووقايته؟

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP) هو عدوى صفاق أوّلية تتطوّر لدى المرضى ذوي التشمّع غير المعاوض وسائل الاستسقاء دون مصدر جراحي أو داخل بطني. عدد الكريات البيض متعدّدة النوى في سائل الاستسقاء أكبر من أو يساوي 250/مم3 يُشخّص الحالة.

الانتقال الجرثومي من الأمعاء هو الآلية الرئيسية. أكثر العوامل شيوعًا E. coli وKlebsiella وStreptococcus. يتطوّر لدى 10-30% من مرضى التشمّع وتبلغ وفياته خلال عام 30-50%.

تُعطى الوقاية كأوّلية (قصيرة الأمد عند وجود نزف هضمي) وثانوية (طويلة الأمد لدى من سبق إصابتهم)، وتُقلّل أيضًا خطر المتلازمة الكبدية الكلوية.

الأعراض

حمّى وقشعريرة
ألم بطن منتشر وإيلام
علامات اعتلال دماغي كبدي (تشوّش)
تدهور وظيفة الكلى
زيادة الاستسقاء

عوامل الخطر

بروتين سائل الاستسقاء أقل من 1.5 غ/ديسيليتر
نوبة SBP سابقة (أقوى عامل خطر)
نزف هضمي
فشل كبدي متقدّم (Child-Pugh C)
استعمال مثبّط مضخّة بروتون

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا حدثت حمّى لدى مريض تشمّع ذي استسقاء — طوارئ (بزل تشخيصي ضروري)
  • إذا ساء ألم البطن والاعتلال الدماغي
  • إذا تدهورت وظائف الكلى بسرعة
  • إذا حدث نزف هضمي مع استسقاء

طرق العلاج

01
العلاج: سفترياكسون 2 غ/يوم وريدي أو سفوتاكسيم 2 غ ثلاث مرات يوميًا وريدي (5-7 أيام)
02
ألبومين وريدي (1.5 غ/كغ عند التشخيص + 1 غ/كغ في اليوم الثالث — لمنع المتلازمة الكبدية الكلوية)
03
وقاية أوّلية: سفترياكسون أو نورفلوكساسين في التشمّع مع نزف هضمي (7 أيام)
04
وقاية ثانوية: نورفلوكساسين 400 ملغ/يوم أو TMP-SMX (مدى الحياة)
05
ريفاكسيمين (خيار وقاية بديل)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.