التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP)

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (SBP) هو تطور العدوى في السائل الاستسقائي لدى المرضى المصابين باستسقاء تليف الكبد دون مصدر مثل جراحة داخل البطن أو الانثقاب. الانتقال الجرثومي — انتقال البكتيريا من تجويف الأمعاء إلى الدورة الدموية البابية ومن هناك إلى السائل الاستسقائي — هو الآلية المُمرضة الرئيسية.

أكثر مسببات الأمراض شيوعاً هي البكتيريا المعوية سالبة الجرام، وأهمها الإشريكية القولونية. في السنوات الأخيرة، شوهدت أيضاً الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية الجرام والمقاومة بتكرار متزايد في المرضى الذين يتلقون الوقاية بالكينولون.

يُجرى التشخيص بإيجاد عدد خلايا متعددة النوى (PMN) ≥250/مم³ في السائل الاستسقائي المُحصل بالبزل. الوفيات مرتفعة جداً إذا تُرك دون علاج؛ العلاج المبكر بالمضادات الحيوية والألبومين يُحسن التشخيص بشكل كبير.