التهاب القرنية بالشواك (Acanthamoeba)

الشواك أوليّات حرّة منتشرة في التربة والماء والهواء. الصور المغذّية تلتصق بظهارة القرنية عبر مستقبلات مانوز بعد رضّ مجهري أو استعمال عدسات؛ صور الكيس (مزدوجة الجدار، مقاومة) تجعل الاستئصال صعبًا. عوامل الخطر تشمل غسل العدسات بماء صنبور، السباحة أو الاستحمام بالعدسات، وتعقيم غير كافٍ.

السير السريري يتطوّر على أسابيع: عدم انتظام ظهاري وتشعّبات كاذبة في المرحلة المبكّرة، ارتشاحات حول عصبية على أعصاب القرنية (التهاب أعصاب قرني شعاعي — مرضي شخّاص)، ارتشاح حلقي في طور سدوي، وخطر تذوّب قرني، التهاب صلبة، أو ثقب إن لم يُعالج.

التشخيص: مجهر متّحد البؤر داخل الحيّ (عالي العائد، يُظهر الأكياس)، كشط قرني لصبغات (calcofluor white, KOH) وزرع على آغار غير مغذّ مع E. coli، PCR. التشخيص التفريقي يشمل التهاب قرنية حلئي، فطري، وجرثومي.