التهاب لسان المزمار الحاد

التهاب لسان المزمار الحاد (التهاب فوق المزمار) هو التهاب لسان المزمار والطيات الطرجهالية المزمارية والأنسجة فوق المزمارية المحيطة. كان يسببه تاريخياً المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) عند الأطفال، تحول علم الأوبئة مع التطعيم الواسع ضد Hib، مما جعل المرض الآن أكثر شيوعاً عند البالغين وتسببه المكورات العقدية والعنقودية والممرضات الفيروسية.

السمة المميزة هي وذمة فوق المزمار التي تتقدم بسرعة ويمكن أن تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء المهدد للحياة في غضون ساعات. تشمل الميزات السريرية الكلاسيكية الـ D الأربعة: عسر البلع، سيلان اللعاب، خلل النطق (صوت 'البطاطا الساخنة' المكتوم)، والضائقة. عادة ما يفضل المرضى وضعية الحامل ثلاثي القوائم للحفاظ على سالكية مجرى الهواء.

يعطي التشخيص الأولوية لسلامة مجرى الهواء: في الحالات المشتبه بها، يجب أن يحدث الفحص في إعداد مضبوط (غرفة العمليات) مع جاهزية إدارة مجرى الهواء. قد تظهر الأشعة الجانبية للرقبة 'علامة الإبهام' (لسان مزمار منتفخ)، لكن تنظير الحنجرة المرن هو المعيار الذهبي، يجرى بحذر. يشمل العلاج حماية مجرى الهواء، والمضادات الحيوية الوريدية واسعة الطيف، والرعاية الداعمة.