التهاب العظم والنقي الحادّ بالطريق الدموي

AHO ينتج عن بذر بكتيري دموي لأوعية مشاش، حيث جريان دم بطيء ودفاعات مناعية غير ناضجة تفضّل توطّن ممرض. تمتدّ العدوى عبر قنوات Volkmann إلى الفضاء تحت السمحاق، مكوّنة خراج؛ في الأطفال، حاجز صفيحة نمو يحدّ امتداد مشاش (عدا الرضّع <18 شهر مع أوعية عبر مشاشية).

الممرضات: مكوّرات عنقودية ذهبية (>50%، بما في MRSA)، عقدية مقيّحة، مكوّرات رئوية؛ في الأطفال <4 سنوات أيضًا Kingella kingae (نبيت بلعومي فموي)؛ في الولدان، عقدية مجموعة B وسلبية الغرام؛ في فقر دم منجلي، سالمونيلا؛ في جروح ثقب عبر أحذية، زائفة. متفطّرة سلّ في مناطق متوطّنة تسبّب مرضًا تحت حادّ.

تظاهر سريري: بدء حادّ من ألم عظم موضعي، حمى، رفض حمل وزن في الأطفال، إيلام نقطي على مشاش، تورّم نسيج رخو. التشخيص التفريقي يشمل التهاب مفصل قيحي (يتطلّب كلا التشخيصين في مفاصل مجاورة)، رضح، خباثة (ساركوما عظمية، Ewing)، ومفصل Charcot.