المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب البدئي (PSC)

مرض أقنية صفراوية ليفي طامس تقدمي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب البدئي (PSC)؟

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب البدئي اضطراب ركودي مزمن تقدمي يتميز بالتهاب وتليف للأقنية الصفراوية داخل و/أو خارج الكبد ويؤدي إلى تضيقات متعددة البؤر.

ارتباط قوي بداء الأمعاء الالتهابي: 60–80% من مرضى PSC لديهم التهاب قولون تقرحي غالباً خفيف لكن قولوني كلي.

التشخيص بتصوير الأقنية الصفراوية البنكرياسية بالرنين المغناطيسي (MRCP) يظهر تضيقات متعددة البؤر بمظهر خرزي؛ وخزعة الكبد محفوظة لـPSC صغير الأقنية أو الحالات غير الواضحة.

ارتفاع خطر سرطان الأقنية الصفراوية (10–15% مدى الحياة) وسرطان المرارة وسرطان القولون في PSC-IBD.

الأعراض

ارتفاع بدون أعراض للفوسفاتاز القلوية عند الفحص
إرهاق وحكة وألم ربع علوي أيمن
يرقان وبول داكن مع نوب التهاب أقنية
حمى وقشعريرة توحي بالتهاب أقنية جرثومي
فقدان وزن وبراز دهني مع عوز فيتامينات ذوابة بالدهون
سمات المرض المتقدم: حبن ونزف دوالي واعتلال دماغ

عوامل الخطر

داء الأمعاء الالتهابي (خاصة التهاب القولون التقرحي)
الجنس الذكري (نسبة الذكور 2:1)
العمر 30–50 سنة عند التشخيص
سوابق عائلية لـPSC أو مرض مناعي
أنماط HLA-B8 وDR3
الأصل الأوروبي الشمالي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • اختبارات كبد ركودية غير مفسرة خاصة مع داء الأمعاء الالتهابي
  • يرقان جديد أو حمى أو ألم ربع علوي أيمن شديد (التهاب أقنية)
  • مريض داء الأمعاء الالتهابي للتقييم الأساسي والمراقبة الدورية

طرق العلاج

01
لا يوجد علاج طبي مثبت لتعديل سير المرض؛ حمض أورسوديوكسيكوليك مثير للجدل (جرعات متوسطة 15–20 ملغ/كغ/يوم قد تستخدم)
02
العلاج التنظيري للتضيقات المسيطرة: ERCP بتوسيع بالون ووضع دعامة للانسداد الصفراوي
03
الوقاية بالمضادات الحيوية والعلاج الفوري لالتهاب الأقنية الجرثومي (سيبروفلوكساسين، سيفترياكسون)
04
مراقبة سرطان الأقنية الصفراوية: MRI/MRCP سنوي مع CA 19-9 وتنظير قولون سنوي في PSC-IBD
05
تعويض الفيتامينات الذوابة بالدهون (A وD وE وK) وكالسيوم ومراقبة كثافة العظام
06
زرع الكبد للمرض النهائي والحكة المقاومة والتهابات الأقنية المتكررة وسرطان الأقنية الصفراوية المبكر (بروتوكول مايو)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.