التهاب الكبد المناعي الذاتي (مفصل)

مرض كبدي ذو منشأ مناعي ذاتي يظهر بالتهاب كبد مزمن.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الكبد المناعي الذاتي (مفصل)؟

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض كبدي التهابي مزمن ناجم عن مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد. يُصنف حسب ملف الأجسام المضادة الذاتية إلى النوع 1 (ANA، الجسم المضاد للعضلات الملساء) والنوع 2 (anti-LKM1، anti-LC1). أكثر شيوعاً بمعدل 3-4 مرات في النساء عن الرجال.

قد يبدأ المرض بالتهاب كبد حاد أو يتبع مساراً خفياً. التهاب البين، وارتشاح الخلايا البلازمية، وتكوين الوريدات هي مميزات في النسيج الكبدي. خطر تليف الكبد وفشل الكبد مرتفع في الحالات غير المعالجة.

يُستخدم نظام التسجيل الدولي لمجموعة التهاب الكبد المناعي الذاتي (IAIHG) في التشخيص. يجب استبعاد أمراض الكبد الأخرى (التهاب الكبد الفيروسي، ويلسون، نقص ألفا-1 أنتي تربسين، السمية الدوائية). البدء المبكر في العلاج يحسن التشخيص بشكل كبير.

الأعراض

الضعف والتعب المزمن

ألم في الربع العلوي الأيمن

اليرقان والحكة

فقدان الشهية والغثيان

آلام المفاصل

انقطاع الطمث وعدم انتظام الدورة الشهرية

تضخم الكبد والطحال

الاستسقاء والوذمة المحيطية (مرحلة متقدمة)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي

إيجابية HLA-DR3 أو HLA-DR4

تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية

العدوى الفيروسية (التهاب الكبد A، B، C، EBV)

الأدوية (نيتروفورانتوين، مينوسيكلين، إنفليكسيماب)

أمراض المناعة الذاتية الأخرى (التهاب الغدة الدرقية، الداء البطني)

السموم البيئية

فترة ما بعد الولادة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ارتفاع غير مبرر في إنزيمات الكبد
الضعف والتعب المزمن
تطور اليرقان
تورم البطن والوذمة
فقدان الشهية وفقدان الوزن
أولئك الذين يعانون من تشخيص مرض مناعي ذاتي آخر

طرق العلاج

بريدنيزولون (جرعة عالية للحث)

أزاثيوبرين كموفر للستيرويد في علاج الصيانة

بوديزونيد كبديل في الحالات غير المتليفة

ميكوفينولات موفيتيل في عدم تحمل الأزاثيوبرين

تاكروليموس أو سيكلوسبورين في الحالات المقاومة

الوقاية من هشاشة العظام (الكالسيوم، فيتامين د)

زرع الكبد في تليف الكبد غير المعوض

مراقبة منتظمة لإنزيمات الكبد و IgG

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.