التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)

النوع الفرعي الالتهابي والتقدمي لمرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٨ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)؟

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) يتميز بتراكم الدهون في الكبد في غياب تناول كحول كبير، بالإضافة إلى إصابة خلايا الكبد (الانتفاخ)، التهاب الفصيصات، ودرجات متفاوتة من التليف. إنه الشكل التقدمي ضمن طيف مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

NASH مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمتلازمة الأيضية، السمنة، السكري من النوع 2، وخلل شحوم الدم. في السنوات الأخيرة استُخدم أيضًا مصطلح التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH).

يُشخَّص عادة بالتصوير، الكيمياء الحيوية، والتصوير المرن للكبد؛ قد تكون هناك حاجة لخزعة كبدية للتشخيص النهائي. بدون علاج، يتطور بعض المرضى إلى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

الأعراض

قد يكون بدون أعراض لفترة طويلة

امتلاء أو ألم خفيف في الربع العلوي الأيمن

تعب وضعف مزمن

ارتفاع خفيف إلى متوسط في إنزيمات الكبد

اليرقان والاستسقاء في الحالات المتقدمة

الحكة (المراحل المتأخرة)

ضعف الشهية رغم زيادة الوزن

عوامل الخطر

السمنة (خاصة السمنة المركزية)

السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين

مكونات المتلازمة الأيضية

ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض كوليسترول HDL

ارتفاع ضغط الدم

متلازمة تكيس المبايض

قصور الغدة الدرقية وانقطاع النفس النومي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عندما ترتفع إنزيمات الكبد (ALT/AST) في اختبارات الدم
عندما تكتشف الموجات فوق الصوتية كبدًا دهنيًا
عندما يصاحب التعب ميزات المتلازمة الأيضية
في أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكبد
إذا تطور فقدان وزن سريع أو يرقان

طرق العلاج

فقدان وزن تدريجي (تقليل 7-10% يحقق تحسنًا نسيجيًا)

نظام غذائي على طراز البحر المتوسط وتجنب الفركتوز

تمرين هوائي منتظم (على الأقل 150 دقيقة/أسبوع)

علاج السكري وخلل شحوم الدم (pioglitazone، ناهضات GLP-1)

تكميل فيتامين E (في حالات مختارة غير مصابة بالسكري)

الأدوية المعتمدة حديثًا (resmetirom، إلخ) وتقييم الزرع في التليف المتقدم

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.