التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (شامل)

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الذي يتطور خلال سنة بعد الولادة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (شامل)؟

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو التهاب درقي مدمر مناعي ذاتي يتطور خلال أول 12 شهراً بعد الولادة (أو بعد الإجهاض)؛ يحدث في 5-10٪ من النساء، يُصنف كنوع من التهاب الغدة الدرقية الصامت. السبب هو ارتداد الجهاز المناعي بعد الحمل وتفاقم الآليات المناعية الذاتية.

يتقدم كلاسيكياً في ثلاث مراحل: مرحلة فرط الدرقية (1-3 أشهر بعد الولادة، تستمر 1-2 شهر)، مرحلة قصور الدرقية (3-6 أشهر بعد الولادة، تستمر 4-6 أشهر)، ومرحلة التعافي. ومع ذلك، قد تظهر مرحلة واحدة فقط في بعض المرضى (40٪ فرط درقية فقط، 25٪ قصور درقية فقط، 35٪ مسار كلاسيكي كامل).

إيجابية Anti-TPO موجودة في 80-90٪ من المرضى. حوالي 20-30٪ يطورون قصور درقية دائم خلال 5 سنوات. معدل التكرار في الحمول اللاحقة عالٍ (70٪). التشخيص التفريقي من داء غريفز بعد الولادة مهم.

الأعراض

مرحلة فرط الدرقية: خفقان، رعشة، قلق، فقدان وزن، عدم تحمل الحرارة، أرق

مرحلة قصور الدرقية: إرهاق، اكتئاب، زيادة وزن، عدم تحمل البرد، جفاف الجلد، إمساك

تضخم درقي خفيف غير مؤلم (تضخم الغدة الدرقية)

صعوبة في فقدان الوزن بعد الولادة

أعراض شبيهة بالاكتئاب بعد الولادة

انخفاض إنتاج الحليب

تساقط الشعر

ضباب دماغي

ضعف عضلي

عوامل الخطر

إيجابية أجسام Anti-TPO قبل الحمل

السكري من النوع 1 (خطر متزايد 3 أضعاف)

تاريخ عائلي لمرض درقي مناعي ذاتي

تاريخ سابق من التهاب الدرقية بعد الولادة (70٪ تكرار)

تاريخ فقدان الحمل

نقص أو زيادة اليود

التدخين

أمراض مناعية ذاتية أخرى (بهاق، ثعلبة، RA)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إرهاق مستمر بعد الولادة، اكتئاب، زيادة أو فقدان وزن
خفقان، رعشة يد، تعرق
فشل فقدان الوزن بعد الولادة
اضطراب كبير في إنتاج الحليب
تضخم الغدة الدرقية أو تورم الرقبة
اكتئاب شديد بعد الولادة
أعراض شديدة لا تستجيب لإيجابية أجسام Anti-TPO

طرق العلاج

لوحة الدرقية (TSH، T4 حر، T3 حر) - قياس في 6 أسابيع، 3، 6، 12 شهراً بعد الولادة

أجسام Anti-TPO وAnti-Tg

امتصاص اليود المشع (منخفض - يميز عن غريفز)

حاصرات بيتا لفرط الدرقية المعرض (بروبرانولول)

ليفوثيروكسين لمرحلة قصور الدرقية

الأدوية المضادة للدرقية لا تُستخدم (التهاب درقي مدمر)

تخطيط الحمل: مراقبة TSH (قصور الدرقية يؤثر على نمو الجنين)

متابعة TSH السنوية طويلة الأمد (خطر قصور الدرقية الدائم)

استشارة الغدد الصماء

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.