التهاب البنكرياس الحاد — دليل شامل

حالة طارئة بطنية حادة مع التهاب مفاجئ في البنكرياس، تتراوح من أشكال خفيفة إلى شديدة تهدد الحياة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٨ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب البنكرياس الحاد — دليل شامل؟

التهاب البنكرياس الحاد مرض التهابي حاد ناتج عن تفعيل إنزيمات البنكرياس داخل الغدة وبدء هضم البنكرياس. معدل الإصابة 30-80 حالة لكل 100,000؛ في تركيا، الأسباب الأكثر شيوعًا هي حصوات المرارة (40-50%) واستخدام الكحول (30-35%).

يمكن أن يسير المرض كخفيف (بيني مع وذمة) أو شديد (نخري). وفقًا لتصنيف أتلانتا المنقح، الشكل الخفيف ليس به فشل عضوي أو مضاعفات موضعية؛ الشكل المعتدل الشديد به فشل عضوي مؤقت أو مضاعفات موضعية؛ الشكل الشديد به فشل عضوي مستمر (>48 ساعة).

يتم التشخيص بناءً على النتائج السريرية بالإضافة إلى مستويات الأميلاز أو الليباز أكثر من ثلاثة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي، و/أو نتائج التصوير. العلاج الوريدي المكثف المبكر بالسوائل والاستئناف المبكر للتغذية الفموية هما المبادئ الرئيسية للعلاج.

الأعراض

ألم شديد مفاجئ في أعلى البطن يمتد إلى الظهر

غثيان وقيء مستمر

ألم في جدار البطن وتمدد

حمى وتسرع القلب

اليرقان (في الحالات المرتبطة بحصوات المرارة)

ضيق التنفس والانهيار الدوراني (الصدمة) في الحالات الشديدة

عوامل الخطر

وجود حصوات المرارة وحمأة المرارة

استهلاك الكحول المزمن والثقيل

فرط ثلاثي الجليسريد في الدم (>1000 مغ/دل)

ERCP (السبب علاجي المنشأ الأكثر شيوعًا)

بعض الأدوية (azathioprine، الثيازيدات، valproate)

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي والتهاب البنكرياس الوراثي (طفرات PRSS1، SPINK1)

إصابة في البطن

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

اطلب الرعاية الفورية للألم الشديد المفاجئ في أعلى وسط البطن أو الظهر
إذا كان الألم مصحوبًا بحمى، قيء، وضيق في التنفس (طارئ!)
إذا كان هناك تيبس في البطن أو حساسية مفرطة للمس
إذا تطور اليرقان

طرق العلاج

استبدال السوائل الوريدي المكثف: Ringer lactate isotonic أو محلول ملحي في أول 24-48 ساعة

التحكم في الألم: المسكنات الأفيونية الوريدية (morphine، tramadol)

استئناف التغذية الفموية في أقرب وقت ممكن (قد تكون التغذية الأنفية المعدية مطلوبة)

في التهاب البنكرياس الصفراوي المرتبط بحصوات المرارة: ERCP طارئ إذا كان التهاب القنوات الصفراوية موجودًا؛ وإلا استئصال المرارة الاختياري

في التهاب البنكرياس النخري: مضادات حيوية واسعة الطيف + تصريف موجه بالـ CT أو جراحة

مراقبة العناية المركزة: علاج دعم متعدد الأعضاء في الحالات الشديدة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.