المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

علاج متقدم لنقص خلية جذعية حوفية

علاجات خلوية مزروعة ومبنية على نسيج لإعادة بناء سطح عيني

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج متقدم لنقص خلية جذعية حوفية؟

خلايا جذعية حوفية تقيم في حوف قرني صلبي وتجدد ظهارة قرنية باستمرار. نقص خلية جذعية حوفية (LSCD) ينتج من حروق كيميائية، إصابات حرارية، متلازمة ستيفنز جونسون شديدة، فمفيغوس عيني ندبي، انعدام قزحية، إفراط استخدام عدسات لاصقة، جراحات متعددة سابقة، وعلاج إشعاعي. بدون خلايا جذعية حوفية وظيفية، قرنية تطغى عليها ظهارة ملتحمية بخلايا كأسية (تحول ملتحمي)، توعي حديث، والتهاب سطح مزمن، مؤديًا إلى فقد بصر وألم.

علاجات حديثة حولت إدارة LSCD أبعد من زرع قرنية ثاقب بسيط. خيارات ذاتية تشمل طعم حوف ملتحمي ذاتي (CLAU) من عين مقابلة لمرض أحادي، زرع ظهارة حوفية بسيط (SLET) باستخدام خزعة ذاتية صغيرة، وزرع ظهارة حوفية مزروع (CLET) باستخدام خلايا موسعة خارج جسم على غشاء سلوي أو سقالة فيبرين. Holoclar، أول علاج مبني على خلية موافق عليه تنظيميًا في أوروبا، يستخدم خلايا جذعية حوفية ذاتية مزروعة.

لمرض ثنائي يفتقد نسيج مانح ذاتي، خيارات خيفية تشمل طعم حوف ملتحمي حي مقرب (LR-CLAL)، طعم حوف قرني جثمي (KLAL)، وزرع ظهارة مخاطية فموية مزروع (COMET) باستخدام خلايا شدقية موسعة خارج جسم. كل زرع خيفي يتطلب كبت مناعة جهازي (سيكلوسبورين، تاكروليموس، ميكوفينولات). اصطناع قرنية بوسطن نوع 1 أو اصطناع عظم-سن-قرنية (OOKP) يخدم كخيار نهائي لمرض مرحلة نهائية.

الأعراض

عيوب ظهارية مستمرة
تآكلات قرنية ناكسة
تحول ملتحمي لقرنية (فقد سياج فوغت)
توعي حديث قرني
تعتيم سدوي، ندبة
رهاب ضوء، إحساس جسم غريب
ألم، تشنج جفن
حدة بصر مخفضة
عدم استقرار غشاء دمعي، عين جافة
ذوبان سدوي وانثقاب متأخر في حالات شديدة
ملتصق جفن (التصاقات ملتحمة-قرنية)
شذوذات جفن (انقلاب داخلي، خارجي، عدم إغلاق) تعقد مرض سطح
نقص دمع مائي
إفراز مخاطي
احتقان ملتحمي مزمن
زرع قرنية ثاقب سابق فاشل
إصابة ثنائية (شكل شديد)

عوامل الخطر

حروق كيميائية (قلوي أشد من حمضي)
حروق حرارية
متلازمة ستيفنز جونسون شديدة وانحلال بشري سمي
فمفيغوس عيني ندبي
التهاب قرني ملتحمي تأتبي
التهاب قرني ملتحمي ربيعي
انعدام قزحية (مرتبط بـ PAX6)
إفراط استخدام عدسات لاصقة
جراحات عينية متعددة سابقة
علاج إشعاعي لمنطقة عينية
تعرض ميتوميسين-C
إصابة علاجية المنشأ
اضطرابات قرنية خلقية
عيوب ظهارية مستمرة
داء سكري (شفاء متأخر)
عين جافة شديدة
شذوذات جفن
نقص تغذوي (فيتامين A)
حروق حمضية من انفجارات أو اعتداءات
حوادث صناعية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • حرق سطح عيني شديد (كيميائي أو حراري) يتطلب رعاية عاجلة
  • عيب ظهاري مستمر لا يلتئم
  • تآكلات قرنية ناكسة
  • رهاب ضوء، ألم، بصر متفاقم
  • تحول ملتحمي على فحص مصباح شقي
  • توعي حديث لقرنية
  • فشل علاج تقليدي (ترطيب، عدسة لاصقة ضمادة، مصل ذاتي)
  • متلازمة ستيفنز جونسون شديدة بإصابة عينية
  • تشخيص فمفيغوس عيني ندبي
  • انعدام قزحية بمرض سطح تقدمي
  • زرع قرنية ثاقب سابق فاشل
  • تفكير في علاج مبني على خلية أو لاتصنيعي
  • مرض ثنائي بفقد بصر شديد

طرق العلاج

01
تقييم شامل بواسطة أخصائي قرنية بخبرة في إعادة بناء سطح عيني
02
فحص مصباح شقي بصبغ فلوريسئين وعلم خلايا انطباع لتأكيد تحول ملتحمي
03
OCT شريحة أمامية ومجهر متحد بؤرة في حي لتقييم LSCD موضوعي
04
تحسين سطح عيني (نظافة جفن، ترطيب، قطرات مصل ذاتي، عدسات صلبية، إغلاق نقطي)
05
علاج مرض ضمني (كبت مناعة لفمفيغوس ندبي، هيدروكسي كلوروكين، سيكلوفوسفاميد)
06
إطلاق ملتصق جفن وزرع غشاء سلوي كمساعد
07
طعم حوف ملتحمي ذاتي (CLAU) من عين مقابلة سليمة لـ LSCD أحادي
08
زرع ظهارة حوفية بسيط (SLET) بخزعة ذاتية صغيرة على غشاء سلوي
09
زرع ظهارة حوفية مزروع (CLET) بتوسع خارج جسم على غشاء سلوي
10
Holoclar (علاج خلية جذعية حوفية ذاتية مزروع موافق عليه تنظيميًا في أوروبا)
11
طعم حوف ملتحمي حي مقرب (LR-CLAL) لمرض ثنائي
12
طعم حوف قرني جثمي (KLAL)
13
زرع ظهارة مخاطية فموية مزروع (COMET) باستخدام خلايا شدقية
14
زرع قرنية ثاقب بعد إعادة بناء حوف (متأخر 6-12 شهر)
15
زرع قرنية صفائحي أمامي عميق (DALK) حين سدى سليم
16
اصطناع قرنية بوسطن نوع 1 لـ LSCD مرحلة نهائية
17
اصطناع عظم-سن-قرنية (OOKP) لمتلازمة ستيفنز جونسون شديدة بعين جافة شديدة
18
كبت مناعة جهازي (سيكلوسبورين، تاكروليموس، ميكوفينولات) لبقاء طعم خيفي
19
ستيرويدات موضعية وسيكلوسبورين 0.05%
20
ترطيب بدموع اصطناعية بدون مواد حافظة، مصل ذاتي، بلازما غنية بعوامل نمو
21
عدسات لاصقة صلبية (PROSE، EyePrint Pro)
22
إدارة زرق غالبًا مطلوبة بعد جراحة
23
متابعة طويل أمد بفحوصات مصباح شقي متكررة
24
رعاية متعددة تخصصات تشمل أخصائيي سطح عيني، علم مناعة زرع، جلدية لمرض جهازي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.