علاج متقدم للحزاز المسطح الفموي

حزاز مسطح فموي (OLP) اضطراب التهابي مزمن متوسط بلمفاويات T مفعلة تستهدف خلايا قاعدية كيراتينية عبر سمية خلوية ومسببة موت خلية. ست أنواع فرعية سريرية معروفة: شبكي (الأكثر شيوعًا، لاأعراضي، خطوط ويكهام)، حليمي، شبيه لويحة، حمامي (ضامر)، تآكلي (تقرحي، مؤلم)، وفقاعي (نادر). مرض يصيب نموذجيًا نساء بعمر 30-60 سنة بإصابة ثنائية لمخاطية شدقية، لسان، ولثة.

علة متعددة عوامل تشمل آليات مناعة ذاتية، ارتباط فيروس التهاب كبد C (خاصة في فئات سكان متوسطية)، تفاعلات حزازية محرضة بدواء (NSAIDs، حاصرات بيتا، مثبطات ACE، مضادات ملاريا)، مواد ترميمات سنية (ملغم، ذهب)، ومرض طعم مقابل مضيف بعد زرع خلية جذعية. OLP يعرف كاضطراب خبيث محتمل بمعدل تحول سرطان خلية حرشفية 0.4-5% على عقود.

تشخيص سريري بتأكيد بخزعة تظهر علم أمراض نسيجي مميز (تنكس مسيل قاعدي، فرط تقرن، تسلل لمفاوي شبيه شريط في وصلة صفيحة طبيعية-ظهارة). تألق مناعي مباشر يساعد في تمييز OLP من أمراض فقاعية مناعة ذاتية. علاج أعراضي ومعدل مرض بكورتيكوستيرويدات موضعية خط أول (كلوبيتازول، فلوسينونيد)، مثبطات كالسينورين موضعية (تاكروليموس، بيميكروليموس)، كورتيكوستيرويدات وكابتات مناعة جهازية لمرض شديد، وترصد سرطان فم مدى حياة بفحوصات كل ستة أشهر وخزعة لآفات مشتبهة.